不可忽视“老来糊涂”

刘爷爷年届七十,家里的孩子常回去探望,总听到老奶奶的“投诉”.说刘爷爷晚上烤电炉到睡觉时不记得关,有时开了水龙头就走人,经常找不到东西放哪儿了,丢三落四也是常有的事情,真是“老糊涂”了!


看到这样的场景大家应该很熟悉吧?这在三代人联系较多的中国家庭中屡见不鲜.随着年龄的增加,老年人经常会感觉记忆力减退,脑海里像长出橡皮擦逐渐将记忆擦除.年轻人对此常常一笑而过,觉得父母年纪大了,自然而然爱忘事,甚至有些“老糊涂”.长久以来,很多人都认为这是很正常的“老化”现象,不是疾病,根本不用治疗.

记忆力减退只是自然衰老吗

其实不然,事实上有20%的健忘是病理性的,即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快得多,而存在病理性健忘又无痴呆的这种状态即为轻度认知功能障碍.轻度认知功能障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种临界状态,特点是患者出现与其年龄不相称的记忆力下降表现,也可出现其他认知功能轻度损害,但达不到痴呆诊断标准.患有轻度认知功能障碍仍然可以保持日常生活能力,但如果不及时诊治,发展成老年记忆障碍和痴呆症的概率会比正常老人高出好几倍.

记忆力减退很容易被患者和家属忽略,等感觉到有异常需要就医时,往往已经发展到了轻度认知功能障碍的晚期,甚至老年痴呆症的中晚期,错过了最佳治疗时间,严重影响了老年人的健康和生活质量.

老年人记忆力减退是否需要就诊

老年人正常的记忆减退是有一些特点的,比如老年人的记忆比年轻时回忆要缓慢,但对事物的反应正确;不会突然近事遗忘或判断力降低;有自知力等.而认知功能障碍是一种渐进式的认知衰退,会造成多方面(全面)的认知、行为与精神等功能失常,包括无法学习新事物、近事遗忘、读写和理解困难、计算能力下降、不能正常判断和解决问题等,像老人说的“现在我说完就忘”“我叫不出熟人的名字”“记不住家里”“出去买东西经常丢三落四”等情况.另外,高血压、脑中风、血脂紊乱、冠心病、糖尿病等慢性疾病也都是老年痴呆症的危险因素.

如果对早期认知功能障碍不干预治疗,症状将会加重.正确的干预可以有效延缓病情的进展.年轻人应该常回家看看,不仅要关心父母的衣食起居,更要关心他们的记忆健康.一旦老人出现记忆力减退,就要引起警惕,尤其伴有以上常见慢性疾病或认知功能减退,更应高度重视,及时送老人到医院进行专科检查.

通过神经系统检查、认知功能测定、脑电图、CT和磁共振等一系列检查,可以明确患者是否存在轻度认知功能障碍.

目前,临床治疗常用的药物是胆碱酯酶抑制剂,如双益平(石杉碱甲),另外,银杏制剂、维生素E、维生素C等可作辅助治疗药物,同时配合心理支持和认知康复治疗.

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