本站原创【摘 要 】 目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素.方法 我院进行颅脑手术的患者2574例,对所有患者的一般资料以及临床资料进行颅脑手术后颅内感染的易感因素的分析.结果 2574例颅脑手术患者中,共有96例患者发生颅内感染,感染的发生率为373%.颅脑手术后颅内感染的发生多为术后早期发生.年龄、颅脑手术的类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、随机血糖、意识障碍、再次手术是与颅脑手术患者发生颅内感染的易感因素.结论 颅脑手术后患者存在许多发生颅内感染的易感因素,需要加强患者围手术期的无菌操作,并对患者存在的易感因素进行控制,以减少颅内感染的发生.
【关 键 词 】 颅脑手术； 颅内感染；易感因素
作者单位：476600 永城,永煤集团总医院神经外科 随着外科医疗技术的不断发展,接受颅脑手术治疗的患者越来越多,并且手术成功率有了明显提高,患者的死亡率得到了明显的下降.但是颅内感染却成为颅脑手术后最为严重的并发症,对患者的治疗和预后造成了严重的影响.严重的颅内感染还会导致患者的死亡.为了减少颅脑手术后颅内感染的发生率,笔者对我院进行颅脑手术的1574例患者的临床资料进行分析,探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素,现总结报告如下.
1.资料与方法
11 一般资料 2574例病例均为我院2004年2月至2012年2月进行颅脑手术的患者,其中男性1795例,女性879例；年龄9～75岁,平均年龄（4786±1135）岁.
12 颅内感染的诊断标准 ①患者颅脑手术后出现头痛、发热、颈强直等颅内感染的临床症状和体征.②脑脊液检查见WBC计数达到10×106以上,并且多核细胞计数明显增高,糖<225 mmol/L,氯化物<120 mmol/L,蛋白>0459 mmol/L.③脑脊液细菌培养结果为阳性.
13 相关因素的选择 根据相关文献报道,影响颅脑手术后颅内感染的相关因素包括两方面,患者的一般资料和患者的临床资料,包括：患者的性别、年龄、颅脑手术的类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、随机血糖、意识障碍、再次手术等[1].
14 方法 入院时采集每位患者的一般资料,于感染确诊后的次日晨起采集患者的脑脊液进行检测.并对感染发生时间、感染发生的相关因素等进行分析.
15 统计学方法 采用SPSS 170软件进行数据的统计与分析,数据资料用t检验, 组间对比用χ2检验,P<005为差异有显著性,具有统计学意义.因素作为自变量行多元Logistic逐步回归分析.
2.结果
21 感染率 2574例颅脑手术患者中,共有96例患者发生颅内感染,感染的发生率为373%.
22 医院感染发生时间 96发生颅内感染的患者中,57例患者的颅内感染发生于术后1周之内,占5938%,90例患者的颅内感染发生于术后2周之内,占8333%（见表2）.说明颅脑手术后颅内感染的发生多为术后早期发生.