总结妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理经验

【摘 要 】 目的 探究、总结妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理经验.方法 对我院收治的114名患有卵巢囊肿的患者行腹腔镜手术后的护理资料进行归纳和总结.结果 114名患者手术都非常成功,术中和术后情况良好,没有大出血的情况发生,而且都恢复良好,全部痊愈后出院.与以往的开腹手术患者资料相比较,并发症的发生情况明显具有优势.结论 只要了解腹腔镜手术的护理注意事项,针对其特点对患者进行细致、耐心的护理,这样会使手术的成功率更高,并发症的发生率也能降低,从而可以降低患者的痛苦和家人的担心.

【关 键 词 】 妇科；卵巢囊肿；腹腔镜手术

文章编号：1004-7484（2013）-10-5841-02

现在,随着时代的进步,技术的不断发展,腹腔镜也用来治疗越来越多的病症,利用这项技术,可以使切口最小化,也就间接的使患者的痛苦可以降到最低,由于损伤小、对患者的刺激也小所以恢复速度也就相应的增加.虽然腹腔镜技术有以上的优点,但是离开合理有效的护理也是不行的.我们此次通过对行腹腔镜手术的患有妇科卵巢囊肿的患者采取针对性的合理的护理办法,不仅使其手术的成功率提高了很多,也同时降低了并发症的发生率,现将护理的体会总结如下,供同行参考指导.

1.资料与方法

1.1 一般资料 把自2012年1月份――2013年3月份来我院治疗卵巢囊肿的患者作为此次研究的对象.共有114名患者接受腹腔镜手术来治疗卵巢囊肿.患者年龄为21-56岁,平均年龄为34.2±5.2岁.已婚患者84名,未婚30名.病程19天-3年.以上所有的病例都根据病史和体征及相关的辅助检查来综合诊断,且具有手术指征.经家属或是本人同意后,所有患者都采用硬膜外麻醉,而后采取膀胱截石位来进行腹腔手术.以上患者为观察组,观察组患者给予针对性的护理,对照组的患者即为以往的100例开腹手术的患者的资料.两组患者在病情严重程度、年龄方面都具有可比性.

1.2 方法 以上所有患者均采取硬膜外麻醉的方法,然后进行腹腔镜手术的治疗.在围手术期对照组患者采用常规的护理,观察组采用针对腹腔镜手术的特点而制定特别的具有针对性的护理.具体做法如下：

1.2.1 心理护理 在患者术前、术后都要对其进行必要的心理护理,在术前可以对患者讲解关于腹腔镜手术治疗的一些相关的知识,告知其相对常规的开腹手术具有的特别的优点,消除患者的恐惧与紧张情绪,从而积极配合医生来进行手术治疗.在术后要对患者予以安慰,讲解必要的注意事项,以防发生并发症,尽量给患者营造一个舒适的环境,使之早日康复.

1.2.2 手术前准备 术前要做好皮肤和的准备工作,然后做好各项检查,如血常规、血型、血糖、B超等,若是发现有异常应当及时通知主治医师,保证患者以最适宜手术的状态来接受手术[1].还有一点是要提前告知患者深呼吸和咳嗽是非常重要的.不能因为疼痛而不敢进行咳嗽和深呼吸.

1.2.3 术后的护理 首先在手术后,使患者平躺而头偏向一侧6小时,从而达到使其呼吸道通畅的目的.同时严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压和表情意识的变化情况.在一开始每半小时进行一次测量,当在患者情况稳定后就可以每两小时测量一次.在观察以上项目的同时还应当关注患者伤口的敷料是否发生变化,引流液是否正常等等.在手术后还应当给予患者鼻导管吸氧,这样的目的是为了纠正全麻后由于二氧化碳弥散入血后而产生高碳酸血症和呼吸性的酸中毒的情况.其次是导尿管的护理,要保持其引流通畅,防止弯折,并且要观察和记录尿液的色、量、质.第三,就是要对患者的伤口进行护理,及时检查引流管是否阻塞、弯曲,要保持其通畅.在固定引流管时要给患者留出一定的长度来使患者有活动的余地.第四是饮食的护理,当患者可以进食后,要指导患者食用清淡的易于消化的富含有蛋白质的半流质食物,让患者多食蔬菜、水果从而保持大便的通畅[2].最后,在患者拔出尿管之后就可以下床活动,预防静脉血栓的形成.同时也有助于早日排气和促进腹腔内的残留气体能够尽快被吸收.

1.2.4 并发症及出院的护理 在患者回到病房后护士要产看手术所切的伤口有无出血情况发生；肩部酸痛可以多翻身和加长时间吸氧而缓解；恶心、呕吐或是腹胀,这可以据医嘱给予适当的药物来进行处理.在出院后,要嘱咐患者注意卫生、避免剧烈运动、增强营养,并且要定时来医院复查.

1.3 统计学分析 以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差来表示,采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析.当P<0.05时为差异有统计学意义

2.结 果

以上所有患者均痊愈出院,但是观察组与对照组在治疗后并发症的发生比例方面有所差别,见表1.经统计学检验差异具有统计学意义.

3.讨 论

卵巢囊肿这种疾病一般的治疗手段就是以手术为主.而传统的开腹手术需要在患者下腹部切开一条10-15厘米的伤口来进行手术.不仅给患者留下了一条去不掉的疤痕,也不利于患者的恢复.而现在利用腹腔镜技术来进行这项手术不用开刀就可以剥离并且取出囊肿,创伤小而且出血也少.再配合以具有针对性的护理措施,可以使患者愈后非常好,降低了并发症的发生率,更提高了手术的成功率.