【摘 要 】 目的 做好住院患者、辖区居民的健康教育.方法 制订健康教育计划,确定教育干预策略,并逐步实施.结果 2年来住院患者、社区居民通过健康教育,常见病慢性病得到控制.结论 健康教育增强了人们健康意识和自我保健能力,全民身体素质提高.
【关 键 词 】 住院患者;社区居民;健康教育;强化干预;健康行为形式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.657 文章编号:1004-7484(2013)-09-5327-01
随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变为丰富多彩.饮食结构转为高脂、高蛋白.因此生活方式转变带来了不少健康问题.做好健康教育工作迫在眉睫,它在现代护理中起到了举足轻重的作用.
在近2年来,通过做健康教育工作得知,住院患者756人,及本中心管辖社区居民总人数为89957人.由2009年高血压、糖尿病等慢性发病率25%到2012年发病率为10.7%.现将二年来,针对如何做好住院患者、社区居民健康教育,改变不良生活方式和行为习惯开展工作介绍如下.
1.做好健康教育计划
1.1 确定健康教育的人群 为切实搞好健康教育计划,使住院患者、居民健康素质得到明显提高,以辖区慢性病人如高血压、糖尿病等为重点人群,病人信息来源于本社区服务中心家庭责任医生建立的健康档案和慢病随访,住院患者登记表,上面登记有居民的、号、工作单位、身体状况等信息.
1.2 确定健康教育的讲课者和讲座内容 由本中心的知名中医——分别为省级、市级健康教育巡讲专家,健康教育专职人员确定为住院患者、辖区居民健康教育讲座授课者,内容为各种慢性病、传染病、心理健康等疾病知识,特别是高血压、糖尿病、冠心病等,内容涉及发病机理,表现症状,药物治疗,饮食治疗,运动治疗及疾病的预防等,讲课者不用专业用语,语言生动、风趣,深入浅出,让居民通俗易懂,更易于接受疾病的知识.
1.3 确定健康教育的方式 健康教育确定的方式有健康讲座、健康教育宣传栏、主题日宣传、健康咨询、医务人员对病人的个别化健康教育、住院宣教、出院指导、跟踪随访、发放宣传资料、视听音像宣传等形式.
中心每年举行健康教育讲座12次,每月1次,特别是高血压、糖尿病等慢性病每个行政社区反复进行讲解,对住院患者随时进行讲解,基本达到住院患者、居民全部覆盖,在进行讲座时都采取图文并茂,利用幻灯片,使之通俗易懂,居民易于接受和理解.每次讲座的地点都确定为各个行政社区活动室、本中心健康教育室为讲座基地,活动基地配备有宣传架、投影仪、电脑等设备,采取通知,粘贴讲座通知单等形式让每位居民都知道.健康教育宣传栏每月1期,中心把宣传栏设置在人群较为集中的1楼和2楼,同时还在各个楼层设立了不同的宣传板,宣传内容覆盖各类疾病的预防,治疗纠正不良生活习惯、生活小常识、中医适宜技术等,通过刊登宣传栏、宣传板,使住院患者和家属都能第一时间了解到健康知识,每次都能看到他们在细心观看,受益匪浅,每期有完整的健康教育活动记录,包括主题、内容、日期、图片等.公众健康教育宣传咨询,是在主题日如:结核病日、高血压日等对社区居民在街上人多处设咨询点,发放健康教育处方,测血压、解答健康咨询.对疗区的病人针对疾病由医务人员一对一的做入院宣教、出院指导等,发放中医药健康教育处方,从饮食护理、心理护理、体检、休息等进行详细讲解.
1.4 确定干预措施 结合本中心的社区诊断情况,制定具体的干预活动计划及措施.针对运动、膳食、控烟、限酒等方面开展相关的行为干预活动.将“健康社区”、“健康单位”、“健康学校”的建设与卫生先进社区工作相结合,探索建立以社区居民为主体,全社会共同参与的全民健康的支撑系统,并针对建立了健康档案的个体居民的不良方式进行干预.
2.落实健康教育实施方案
成立以“一把手”为组长的健康教育领导小组,小组下设办公室,配备专职工作人员,制定出工作措施,考核标准、奖惩措施和阶段工作总结,明确目标任务,建立健全目标管理制度和考核制度,确保每次任务不落空.落实健康教育讲课地点及环境,环境应整洁,并开展一些免费项目.如:免费测血糖、免费测血压、免费发放资料、提供免费义诊、健康咨询活动.对于疗区住院的患者落实责任到人,每一名患者都有自己的责任护士,把健康教育切实应用到现代护理中.
3.做好健康教育总结
通过做社区健康教育,强化干预社区居民的生活方式和不良行为,使其养成良好的生活习惯,减少疾病发生,每半年做一次小结和年终总结,收集各类资料,汲取兄弟单位的经验,将居民健康教育中不足的地方加以改进,更好地服务于社区居民.
4.做好健康评价工作
将健康教育工作进行一个总体评价,包括住院患者、居民健康行为形成的测试,居民健康教育的问卷调查,作为健康评价工作的一个指标.如同一范围人群或调查对象,按自然存在的状态分组,比较暴露隐私组和非暴露因系组,观察比较酗酒和不爱喝酒人群,比较吸烟和不吸烟组,这比较结果中发病的差异.让中心对社区居民的生活行为进行干预提供了可信的依据.
二年来,通过健康教育慢性病由原来25%下降至2010年慢性病发病率的10.7%.我们深深感受到过去,社区居民对心理卫生与健康知识、合理用药知识以及多种疾病的预防知识,了解和知道的很少.为此,我们把健康教育的重点放在一般卫生知识、日常生活知识、各科慢性疾病知识,健康素养等,使患者、社区居民彻底改变了过去陈旧观念.从而建立了健康的生活方式和行为习惯.