延伸护理在产后康复护理中的应用

【摘 要 】 目的：评价延伸护理在产后康复护理中的应用效果,探索延伸护理在促进产后母婴身心健康中的价值.方法：选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院分娩的初产妇200例,根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组,各100例.试验组给予延伸护理模式下进行的产后康复护理；对照组接受传统护理模式下进行的产后康复护理.产后42 d随访所有产妇和婴儿情况,分析对比接受不同护理模式的产妇在母婴身心健康、母婴保健知识、技能掌握、对护理服务评价方面的差异.结果：试验组保健知识、技能掌握、对护理服务的评价得分均高于对照组,且试验组母婴出现身心健康问题的例数明显少于对照组,总体健康状况较好,组间差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：产后延伸护理深化了产后康复护理的内涵,促进了母婴身心健康,具有广阔的发展空间和价值.

【关 键 词 】 产后康复护理； 延伸护理； 身心健康

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0083-02

产后42 d内是妇幼保健的关键阶段,关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1].因此探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用,为产褥期妇女提供多种帮助和支持,促进妇女和婴儿的身心健康,有着广阔的发展前景和市场空间[2].回顾性分析2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料,现将结果报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇,所有产妇均为初次分娩,年龄21～32岁,平均（27.5±4.23）岁,根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组,各100例,其中试验组产妇住院病历号全为奇数,对照组100例产妇住院病历号均为偶数.试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例）,剖宫产分娩59例（早产4例）.对照组平均年龄（27.62±4.06）岁,分娩方式：自然分娩43例（早产4例）,剖宫产分娩57例（早产4例）.两组产妇均活产、单胎.两组初产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

试验组产妇接受延伸护理服务,对照组产妇接受传统护理服务.

1.2.1 试验组 延伸护理服务参考文献[3-6],对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信息包括姓名、职业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日期等建立电子档案,并通过回访,及时更新信息,以便于对产妇具体情况进行正确的指导.（2）针对产妇产后形态变化进行康复治疗,即应用现代医疗修复技术进行子宫复旧,帮助体型修复,协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症.（3）对初产妇产后容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导,经常随访产妇,与产妇积极沟通,给予产妇安慰和关怀,并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视,关怀初产妇,并解决产妇困惑.（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识,并对关键内容进行演示.（5）新生儿护理服务指导,早期医院进行专业的护理并指导家长学习,住院后定期随访家长护理情况并给予指导.护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；婴儿游泳.每周定期随访一次,连续6周,共42 d.如有特殊情况可以适当增加随访次数,其余时间可随访,了解初产妇及新生儿具体情况,并给予及时的指导.最后一次家庭随访对初产妇及其家属进行问卷调查,调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴健康状况；对护理服务的满意度[7].

1.2.2 对照组 住院期间接受传统护理服务,42 d后进行问卷调查,调查内容同试验组.

1.3 评价指标

（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况,对产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分,同时调查产妇对护理服务的评价,并进行评分,满分均为100分.（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情况.

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务的评价

试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇,差异均有统计学意义（P<0.05）.详见表1.

2.2 母婴健康情况比较

试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数少于对照组,整体健康情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.详见表2.

3.讨论

经济发展以及群众生活水平的提高,初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机构提出了更高的要求[8].虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容,积极服务,但由于医院与家庭脱节,导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处,一些新妈妈和新生儿在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9].因此探索产后延伸护理服务,有良好的实践意义.目前而言,延伸护理尚处于探索阶段.护理人员直接上门为新妈妈提供包括心理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务,能通过促进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促进产妇康复并切实提高新妈妈对新生儿的照顾水平[10].

本研究显示,试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组,且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数较少,整体健康情况优于对照组,表明通过延伸护理服务,切实促进了产妇知晓母婴保健知识并掌握相关技能,促使产妇尽早调试心理,尽早适应母亲角色,既促进产妇产后康复也提高了新生儿健康水平.

综上所述,产后延伸护理切实提高了母婴身心健康水平,可推广应用.