本站原创<5岁儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生状况的综合性指标,为准确掌握乌兰浩特市<5岁儿童死亡情况,为政府部门制定干预措施提供依据,现将乌兰浩特市2006～2010年儿童死亡情况整理分析如下.
资料与方法
乌兰浩特市2006～2010年所有乡卫生院、社区卫生服务中心上报的<5岁儿童死亡报告卡及补漏调查资料.
方法：按照《中国<5岁儿童死亡监测方案》要求进行监测,死因分类按照国际疾病分类（ICD-10）标准进行.所有的相关数据均进行数据质量控制,并利用统计学方法对数据进行整理分析.
结果
各年龄组死亡率.新生儿、婴儿、<5岁儿童死亡率,见表1.
各年龄组死亡构成,见表2.
死亡原因及顺位,见表3.
讨论
在<5岁儿童死亡年龄构成中显示,婴儿死亡占总死亡人数的90.00%左右.新生儿死亡占婴儿死亡人数的80.00%以上.原因是婴儿的生存能力相对低下,易患疾病并危及生命,提示我们要降低5岁以下儿童死亡率,关键是降低婴儿死亡率,而降低婴儿死亡率的关键又是降低新生儿的死亡率1.重点是做好围生期母婴保健,提倡住院分娩和科学接生,减少接产过程中对胎儿的不利因素,提高出生人口素质.同时对高危新生儿如宫内窘迫史、早产、低出生体重、出生窒息史、病理性黄疸史等新生儿进行专案管理和追踪保健护理,提高高危儿童的生存能力和生活质量2.
乌兰浩特市5岁以下儿童死因顺位中早产低体重占死因顺位第1位,占总死亡人数30.00%以上.凸显出我市围产保健工作仍需完善,加强全市产科人员围生期保健的业务技能培训、提高围产期保健质量是目前亟待解决的问题.
先天性心脏病和其他先天畸形也是5岁以下儿童死亡原因的前5位.婚检从2003年开始从强制变为自愿后,婚检率急剧下降.同时,部分人群不重视产前检查,失去了把好出生人口素质关的第2次机会.产前检查中超声检查由于对孕妇及胎儿无创伤,无致畸作用,诊断准确性高,安全性高,价廉,易普及,是产前诊断与筛查畸形胎儿的重要手段3.如果能在孕期适当的时候进行超声检查,可将大部分胎儿可能造成出生窒息的情况和先天异常筛查出来,从而采取必要的医学措施,可以大幅度提高出生人口素质.
出生窒息排在5岁以下儿童死亡原因的第2位.出生窒息多数在临产前或临产时即有高危因素或已存在缺氧情况,长时间的缺氧使多脏器功能损伤,造成了死亡.因此,出生窒息由于其病情的严重性而使病死率较高.要降低其病死率,应确保孕产期保健质量,提高住院分娩率,推广新生儿窒息复苏技术,提高产儿科业务技术水平,提高产科质量和救治新生儿的水平,确保母婴安全,降低围生儿死亡率.
肺炎仍排在5岁以下儿童死亡原因的前5位,虽然随着我市产儿科医疗质量的不断提高和儿童保健工作的细致到位,肺炎的患病率和病死率均有所下降.但这种疾病仍是危害儿童健康的主要疾病.在罹患肺炎的儿童中,一部分是出生时由于宫内窘迫或出生后喂养不当,导致吸入羊水或奶水引起的肺炎.这与早产原因一样,都说明围生期保健不到位.