四川大学口腔医学博士专业学位

四川大学口腔医学博士专业学位

申请书

申请人姓名

指导教师

姓名,职称

学科专业

研究方向

学位评定委员会办公室制

年月日填

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学号姓名出生日期年月日性别类型民族政治面貌国家或地区入学年月学生类别录取类别毕业年月学位类别是否硕博连读一级学科是否提前攻博申请学位专业前置学位授予单位前置学历前置学位获前置学位年月学号姓名性别籍贯民族出生日期入学年月学生类别指导教师入学前学位入学前学历所在院系所所学专业研究方向是否硕博连读是否提前攻博课程学习情况课程名称课程类型学时学分成绩备注课程合格总学分:必修课合格总学分:备注填表时间:

注:此页为提前攻博,硕博连读学生硕士阶段的学籍成绩表(由学院打印,培养办盖章.)

四川大学研究生学籍成绩表学号姓名性别籍贯民族出生日期入学年月学生类别指导教师入学前学位入学前学历所在院系所所学专业研究方向是否硕博连读是否提前攻博课程学习情况课程名称课程类型学时学分成绩备注课程合格总学分:必修课合格总学分:备注填表时间:

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学术成果(按申请学位的重要性顺序排列):在学期间公开发表的学术论文,专着,经正式鉴定的科研成果,SCI/EI/CSSCI收录/检索情况.(限填第一作者,第二作者或共同第一作者)

注:1.论着填写格式示例:王XX,李XX,关于土壤酸度计量,《XX学报》,1996,2(3):21-29.(EI)

2.成果填写格式示例:"车间噪声监控系统",主研人员:张X,马X,杨X,四川省科技进步三等奖,1998.

口腔医学博士专业学位申请人自检表

政治思想素质

自检项目主要内容自检结果优良合格不合格思想品德与职业道德遵纪守法,遵守学校各项规章制度,作风正派,具有良好的职业道德等学习态度与科学作风学习认真刻苦,有严谨的科学作风和严肃的科学态度等

临床工作能力

自检项目主要内容及自检临床工作

安排轮转科室数个,时间共计月,各科室有无严格的考核制度有,无.

担任住院总医师(或主治医师)时间月.

病房工作时间共月,门诊工作时间共月.病历书写病历书写:及时完整准确清晰.临床诊断与

治疗能力能否独立完成常见病的诊断和处治:是否,对疑难病症的处理能力:

强一般差.专门技术

掌握情况常见口腔疾病诊断治疗技术的操作是否熟练:是否.

口腔专科疾病(含其中一项:口腔内科,口腔颌面外科,口腔修复,口腔正畸)诊断治疗技术掌握程度:全面熟练一般差.自我评价(请在相应栏目内划"ˇ"1.低于初年主治医师水平()

2.相当于初年主治医师水平()

3.高于初年主治医师水平()

4.高于主治医师水平或其他()

科研和论文工作

科研工作1.科研工作是否密切结合口腔临床工作实际:是否,

2.掌握口腔临床科学研究的基本方法,从事口腔临床科学研究工作的能力达到:熟练一般差.

3.是否按要求发表了学术文章:是否,有无科研成果:有无.论文工作1.论文结合口腔临床实际,对口腔临床工作的实用价值:有无.

2.论文的科学性,逻辑性,以及运用基础理论与专门知识的能力:强

较强一般差.

3.独立进行科学研究的能力:强较强一般差.

四川大学口腔医学博士专业学位研究生学位论文自评表

学科专业研究方向论文题目对学位论文的自我评价:一,本课题对口腔临床工作具有的应用价值

二、论文的主要创新点

3,论文的不足之处

指导教师推荐意见(包括对申请人思想品德,课程学习,临床技能,科研能力,论文工作情况等进行评价,指出是否达到口腔医学博士专业学位水平):

签名:

年月日教研室(院,系,所)对申请人申请答辩的审查意见(包括政治思想表现,学位课程学习,临床工作能力,论文完成情况等):

负责人签名:

年月日学位评定分委员会对申请人申请答辩的审查意见:

分委会主席签名:

年月日

(此页从研究生管理系统上"论文评阅人及答辩委员"页导出成Word后打印)

论文评阅人姓名职称工作单位导师类别论文答辩委员会成员姓名职称工作单位导师类别主席委

员秘书答辩记录答辩时间年月日时至时地点

此页装入由校学位办公室审核批准的《关于学位论文答辩委员会组成人员的批复》

口腔医学博士专业学位申请者临床能力考试总评分表

申请人姓名:

申请学位专业:

临床能力考试委员会主席:

临床能力考试委员会委员:

记录人:地点:时间:

考试

项目考试内容满分得分备注

一、临床能力考试(满分70分)1.采集病史6

注:

(口内)*指口腔内科学

(口修)*指口腔修复学

(正畸)*指口腔正畸学

(口外)**指口腔颌面外科学2.口腔颌面部检查63.病历书写64.诊断,鉴别诊断125.治疗及设计方案20(口内,口修,正畸)*

10(口外)**6.手术或学科基本操作和技能30(口外)**

20(口内)*

1,知识面的广度与深度82,逻辑思维及分析综合能力153,表达能力7总分100

三、评价1.低于初年主治医师水平

请在所选项目内填上得票数2.相当于初年主治医师水平3.高于初年主治医师水平4.相当于主治医师水平

请答辩委员会秘书将各位临床能力考试委员会委员的评分统计汇总后,填入此表内.

临床能力考试答辩记录(临床能力考试中提出的问题及回答简要情况)

答辩出席委员人数答辩缺席委员人数旁听人数委员会委员提出的主要问题和申请人答辩的内容摘 要:

记录人签名:

(不够填写可另加附页)论文答辩委员表决结果同意人不同意人弃权人学位论文答辩委员会决议(包括评语和结果):

答辩委员会主席签名:

年月日

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