口腔医学专业实习手册

口腔医学专业实习手册

实习医院

级班

姓名学号

河北省邢台医学高等专科学校

实习手册

一、实习生的组织管理

(一)实习生由学校和实习单位统一管理,学生进入实习单位,由学校的教学副校长,实习管理处,实习单位主管领导,主管部门组成实习管理领导小组,负责安排实习生的食宿生活,下达落实实习计划,制定具体管理措施,保证教学计划的落实.

(二)实习单位要派责任心强,业务素质较高的技术人员担任实习的教师,具体实施实习计划,讲授部分专业课,训练学生的基本技能,实习结束时,要给每生做出实习鉴定.

(三)学校实习管理处定期或不定期巡视检查,了解学生的思想,学习和生活等方面存在的问题,发现问题及时向实习单位领导和学校领导沟通,汇报.

(四)每一个实习单位组织一个班,指派一名班长,协助搞好实习分组轮换,掌握同学的思想,学习,生活,工作等情况,记录考勤,定期向领导汇报实习情况,存在问题,请示工作.

(五)学生在实习单位和学校的领导下,在教师的指导下从事实习工作,遵守实习单位的各种规章制度,参加实习单位的各种活动,刻苦钻研业务,学会实践技能.根据每生的政治表现,业务能力,出勤等情况,实习结束前评选出"优秀实习生"并载入档案.

二、实习生守则

(一)认真学习马列主义思想,继续发扬党的优良传统,培养共产主义道德风尚,讲文明,讲礼貌,全心全意为人民服务.

(二)实习生要严格遵守所在实习单位的各项规章制度,服从领导,听从指挥,按时上下班,有事按规定请假.

(三)尊敬实习所在单位的各级各类人员,并均以老师相称.树立良好的医德医风,培养优良的服务态度和正派的工作作风,服务耐心周到,态度和蔼可亲,工作认真负责,积极主动.团结同学,同志,搞好群众关系.

(四)实习生必须严格执行实习计划,不得擅自变动实习计划及实习时间.如确需调整实习计划须通过实习单位和学校批准.

(五)实习生必须坚守工作岗位,不得私自离岗.实习中做到眼勤,口勤,腿勤,在班上不得看报刊杂志,干私活,聊天.不准在工作时间或在治疗室接待客人,以免影响工作.未经带教老师许可,不准私自换班,调班.

(六)严格请销假制度,无特殊情况,不得用信件,,电报等方式请假,更不能让他人捎假.请假后必须按时返岗,不得超假.在实习期间一般不准事假.确属特殊情况及生病请假者,必须有关手续.

(七)学生不准夜间单独外出,不准留住宿客人,不准在外边住宿,实习期间不准谈恋爱,更不准和社会不熟悉的人来往,违者按校纪处理.

(八)生活要严谨,衣着补素大方,不准烫发,抹口红,不准吸烟,酗酒,上班时间不准穿高跟鞋,拖鞋.

(九)不准私自拿用实习单位的药品和器具.在操作中,如损坏器械,要按实习单位有关规定处理,学校不予负但.

(十)加强劳动观点,注意个人和环境卫生,宿舍走廊必须每日清扫,保持整洁.

(十一)实习生在实习教师的指导下,反复进行基本功的学习和训练,对病人要高度负责,仔细观察病情,准确地进行各种检查.

(十二)加强自学,结合实践认真复习基础理论.阅读有关参考资料,不断巩固和加深对基本知识的理解,为独立工作打下一定理论基础.

(十三)实习生要仪表端庄,情感纯正,态度和蔼,谦虚谨慎,动作轻柔,举止沉着,养成温文而雅的风度.

(十四)结束部门实习时,应主动征求带教教师的意见,办妥离科手续,并对部门工作人员告别致谢

三、实习生考勤管理规定

(一)节假日考勤管理

凡属法定节假日,均按各实习单位规定执行.节假日期间,原则上在实习单位休息,若确需离开实习单位,需向实习单位主管部门说明原因,并写出书面请假申请,请假时间不得超过假期,经批准后方可离开,否则,所出现一切后果由实习生本人承担.

(二)病,事假管理

1,因病或因事请假,应严格履行请假手续,请假时需本人书写申请,实习班长证明,经带教老师同意,按规定程序向实习单位主管部门请示批准手续.除特殊原因外,不得请人或利用通讯工具间接请假,更不允许未经准假而擅自离开实习单位,对擅自离开实习单位者按旷课处理.

2,请假手续

(1)因急病缺勤,可由实习班长代呈请假申请.

(2)慢性疾病或因事请假,必须经准假后方可离开实习岗位.

(3)请假一天以上应有书面申请,病假应有疾病证明书(需县级医院以上).

3,病,事假审批权限

一天以内由带教教师批准,二天至七天经实习单位主管部门批准备案,七天以上经实习单位同意报学校实习管理处审批.

(三)考勤办法

1,考勤范围:讲授理论,见习,实习,政治学习及活动,义务劳动等实习单位组织的各项活动.

2,考勤人员:由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表,及时向实习单位和学校汇报.

(四)请销假办法

1,请假获准后,应将准假单交实习所在部门,办好各项交接班手续后,方可离开岗位.

2,返回后,应及时到准假部门销假,不得过期而归,过期按旷课处理.

3,节假日离开实习单位,必须履行请,销假手续.

(五)缺勤的处理

1,在实习时间内,凡未经批准而擅自离开实习岗位者,均视为旷课,一天以6学时计算,累计旷课时间超过60学时者(含60学时),按《学籍管理规定》给予自动退学处理.

2,在实习期间,病,事假累计达到15-90天者,应补足实习时间后方可颁发,补实习的费用由学生自理.病,事假累计超过90天者,不准毕业,应随下一届学生重新实习,重新实习的一切费用自理,重新实习合格后方可向学校申请毕业手续.

口腔医学专业毕业实习计划

普专口腔医学专业学制三年.自年月入学,在校理论与实践已经结束,于年月开始进入临床生产实习.根据普专口腔医学专业教学计划,拟订本专业实习计划如下:

一、毕业实习的目的和要求:

根据普专口腔医学专业的教学计划和基本技能项目要求,通过毕业实习使学生把所学的理论付诸实践,牢固掌握本专业的基础理论,基本技能,基本知识,以及病房管理等实际工作能力,掌握口腔范围内所涉及疾病的诊断,预防,治疗技巧及危重,急诊病人的抢救处理程序和方法,同时在临床实践中培养良好的职业道德.通过实习,培养学生成为有文化,守纪律,德才兼备的应用技术型人才.

二、毕业实习各科室时间分配:

普专口腔医学专业实习个月,计周,其具体时间分配如下:

科别总时数门诊病房

内科周周周

外科周周周

眼科周周

耳鼻喉科周周

口腔内科周周

口腔颌面外科周周周

口腔修复科周周(含技工室周)

口腔正畸科周周(含技工室周)

牙片室周周

机动周周

合计周周周

内科

一、时间安排:

门诊周,病房周.

二、实习目的和要求:

1,病历的采集,病历的书写.

2,能对内科常见病,多发病做出初步诊断及一般处理.

3,能对常见的内科急症做出急救处理.

4,能正确运用内科常用药物.

5,能正确操作常用诊疗技术和常用护理技术.

6,能说出常用实验检查的正常值及临床意义.

7,能阅读典型的X线,心电图,超声检查报告单.

三、实习内容及具体要求:

1,能熟练独立的进行病史采集,病历的书写.要求做到准确,及时,整洁,结合本人实际情况每人完成2份完整的住院病历.

2,能熟练而独立进行系统查体,要求能辨识下列体征并能解释其临床意义:

(1)呼吸系统疾病的症状及体征.如:咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难,语颤增强,语颤减弱,清音,浊音,实音,鼓音,支气管呼吸音,肺泡呼吸音及支气管呼吸音,干性罗音,湿性罗音等.

(2)循环系统疾病的症状和体征.如:心悸,心绞痛,呼吸困难,紫绀,心尖搏动的正常位置,心界的大小震颤,收缩期杂音及舒张期杂音,奔马律,二尖瓣开放拍击音.

(3)消化系统的症状和体征.如:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕血,黑便,黄疸,蜘蛛痣,肝脾肿大,腹壁静脉,腹水及腹部包块等.

(4)能熟练进行下列检查方法.如:望诊,触诊,扣诊,听诊,生理反射和病理反射等.

3,能正确操作常用的诊疗技术和护理技术.如:各种注射法,输液术,灌肠术,导尿术,洗胃,鼻饲,氧疗,吸痰,胸穿,腹穿,腰穿,骨穿等.

4,能说出常用实验室检查的正常值及临床意义.如:血,尿,便常规检查,肾功能检查,脑脊液检查,肝功能检查,血液常用生化检查.

5,能对下列常见病,多发病做出初步诊断及一般处理(包括定义病因,病生理,诊断及鉴别诊断及治疗原则),细菌性痢疾,病毒性肝炎,流脑,乙脑,肺结核,急,慢性支气管炎,肺炎,胸膜炎,肺气肿,肺心病,心功能不全,风心病,高血压病,冠心病,心律失常,消化性溃疡,肝硬化,急,慢性肾小球肾炎,肾盂,肾炎,贫血,白血病,甲亢,糖尿病,有机磷农药中毒,一氧化碳中毒,中暑,急性脑血管疾病.

6,能阅读典型疾病的X线,心电图.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名 称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,病房主管病人人

书写入院病历份,书写入院记录份

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,查房病历报告2,门诊处理病人

3,规定诊疗操作4,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

外科

一、时间安排:

门诊周,病房周

二、实习目的要求:

能正确进行外科查体和病历书写.

对外科常见病,多发病能做出诊断,并提出治疗和预防原则.

掌握无菌操作技术和常见创伤的急症处理.

三、实习内容及具体要求:

1,能完成外科病历书写及手术纪录.

2,能独立完成外科查体和病史的采集.

3,对常见的创伤能作急症处理.

4,掌握普通外科常见病手术前准备和术后处理.

5,对普通外科常见病能做出诊断,检查和处理.休克,急性肾功能衰竭,化脓性感染,损伤,肿瘤,脑震荡,乳腺炎,腹股沟痕,急性腹膜炎,肠梗阻,急性阑尾炎,痣,胆道蛔虫,胆结石,泌尿系结石,常见骨折,脱位.

6,掌握外科基本诊疗操作技术,输血,输液,换药,切开结扎,止血缝合,导尿等.

7,参加外科手术,培养无菌观念,掌握无菌操作技术,一般脓肿切开引流,清创缝合,阑尾切除,疝修补,肠切除,肠吻合等.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,病房主管病人人

书写入院病历份,书写入院记录份

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)一,问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

二、问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,查房病历报告2,门诊处理病人

3,规定诊疗操作4,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

眼科

一、时间安排

门诊周

二、实习目的及要求

1,熟悉眼科问诊,检查及病历书写,各种记录法.

2,学会眼科常见病的诊断,治疗和预防.

3,熟悉眼科常用手术技术.

4,熟悉常见眼科急症的处理.

三、内容及具体要求:

1,熟悉眼科门诊,处理病人的程序,病历的书写及手术记录的写法.

2,熟悉常见眼科急症的处理.

3,熟悉眼科常见病手术前准备和术后处理.

4,学会眼科常用麻醉方法的选择.掌握常用麻醉药的作用,剂量和毒性反应的防治.掌握球后麻醉,皮射等.

5,熟悉眼科常见病的诊断,检查方法和处理原则.熟悉病种如下:麦粒肿,霰粒肿,睑缘炎,睑内翻,倒睫,睑外翻,眼睑闭合不全,急慢性泪囊炎,泪腺炎,结膜炎,角膜炎,巩膜炎,白内障,玻璃体混浊,青光眼,视网膜炎性疾病,视网膜脱离,全身循环障碍的视网膜病变,视神经炎,视盘水肿,视神经萎缩,近视眼,远视眼,散光,老视,斜视,弱视,眼球突出,眼眶肿瘤,眼外伤.

6,熟悉急症的诊断和处理原则.

7,熟悉基本治疗操作技术,如:球后注射,眼冲洗,止血缝合,切开结扎等.

8,参加眼科手术,掌握无菌操作技术.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)一,问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

二、问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,门诊处理病人

2,规定诊疗操作

3,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

耳鼻喉科

一、时间安排:

门诊周

二、实习目的及要求:

1,熟悉耳鼻喉科问诊,检查及病历书写,各种记录法.

2,熟悉耳鼻喉科常见病的诊断,治疗和预防.

3,熟悉进行耳,鼻,咽,喉的检查.

4,熟悉掌握耳鼻喉科常用手术技术.

5,熟悉掌握耳鼻咽喉科急症的处理.

三、内容及具体要求:

1,熟悉耳鼻喉科门诊处理病人的程序,病历的书写及手术纪录的方法.

2,熟悉耳鼻喉科急症的处理.

3,熟悉耳鼻喉科常见病手术前准备和术后处理.

4,熟悉耳鼻喉常见病的诊断,检查方法和处理原则.熟悉病种如下:急性鼻炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急性鼻窦炎,慢性鼻窦炎,急性咽炎,慢性咽炎,急性喉炎,慢性喉炎,喉梗阻,气管切开术,急性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,急性非化脓性中耳炎,耳聋等.

5,熟悉急症的诊断和处理原则.

6,熟悉基本治疗操作技术.

7,参加耳鼻喉科手术,掌握无菌操作技术.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科 情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)一,问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

二、问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,门诊处理病人

2,规定诊疗操作

3,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

口腔内科

一、时间安排:

门诊周

二、实习目的及要求:

1,掌握口腔内科问诊,检查技巧以及病历,各种记录的书写方法.每人完成完整门诊病历4份.

2,学会口腔内科常见病的诊断,治疗和预防方法.

3,熟练掌握口腔内科常用技能操作,手术技术.

4,掌握口腔科急诊的处理.

三、实习内容及具体要求:

1,掌握口腔内科门诊接诊,处理病人的程序,病历及手术记录的书写.

2,掌握常见口腔内科急症的诊断及处理原则.

3,掌握口腔内科常见病特点,术前准备及术后处理的程序.

4,掌握口腔内科常见病的诊断,检查及处理方法.

掌握病种如下:龋病,牙体硬组织非龋性疾病,牙髓炎,根尖周炎,牙龈炎,牙周炎,牙周创伤,青少年牙周炎,阿弗它口炎,疱疹性口炎,口腔念珠菌病,白斑,盘状红斑狼疮等.

5,握口腔内科常用基本诊疗操作技术.

6,参加口腔内科手术,掌握无菌操作技术.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)一,问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

二、问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,门诊处理病人

2,规定诊疗操作

3,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

口腔颌面外科

一、时间安排:

门诊周,门诊周

二、实习目的及要求:

1,能正确进行口腔颌面部检查和病历书写.每人完成完整住院病历二份.

2,对口腔颌面外科常见病,多发病能作出诊断,提出治疗方法和预防原则.

3,熟练掌握口腔颌面外科常用的技能操作,手术技术.

4,掌握口腔颌面外科急症的处理.

三、实习内容及具体要求:

1,能完成口腔颌面外科病历及手术记录的书写.

2,能独立完成口腔颌面外科查体和病史的采集.,

3,对常见的口腔颌面外科创伤能作急症处理.

4,掌握口颌面外科常见病手术前准备和术后处理.

5,掌握口腔颌面外科基本诊疗操作技术,输血,输液,换药,切开结扎,止血缝合,骨折固定等.

6,参加口腔颌面外科手术,培养无菌观念,掌握无菌操作技术,一般脓肿切开引流,清创缝合,唇裂矫正术等.

7,独立拔牙20颗,其中阻生齿不少于5颗.

8,学会口腔颌面外科麻醉方式的选择,掌握麻醉药的作用,剂量和毒,副作用的防治.熟练掌握局麻中浸润麻醉,阻滞麻醉,表面麻醉的操作.

9,对口腔颌面外科常见病能作出诊断,检查和处理.

掌握的病种包括:口腔颌面部炎症,口腔颌面部外伤,口腔颌面部肿瘤,口腔颌面部畸形,颞下颌关节疾病,涎腺疾病,神经疾病等.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

手术,技术操作名称次数手术,技术操作名称次数术者助手见习术者助手见习

门诊接诊人数人次,病房主管病人人

书写入院病历份,书写入院记录份

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

50分

病

历

书

写

(15

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(2分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(4分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(2分)

5,其他各种记录,如手术记录,病程记录,交接班记录,出院记录等书写认真,内容格式符合要求.(2分)体格检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)

病

史

采

集

(10分)一,问诊内容

1,现病史:①围绕主诉询问病情,②有关鉴别诊断的阳性及阴性询问,③诊治经过,④现病史5大项:大小便,睡眠,食欲,体重(6分)

2,其他病史:①药敏,②与本病有关的其他史(2分)

二、问诊技巧(2分)

1,条理性强,能抓住重点,

2,能围绕病情询问,引导病人,

3,问诊语言恰当,

4,语言通顺,没有使用医学术语.抽考项目(10分)1,查房病历报告2,门诊处理病人

3,规定诊疗操作4,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(10分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(10分)科室主任签字:年月日

口腔正畸科

一、时间安排:

门诊周

二、实习目的及要求:

1,掌握口腔正畸科接诊,处理病人的程序,病历及矫治记录的书写.

2,掌握错颌畸形的分类,诊断,矫治设计原则及具体应用.

3,掌握各类错颌畸形矫治的步骤,矫治前准备,矫治的设计,矫治的制作过程及制作方法,矫治过程中常见问题的处理等.

4,掌握矫治材料的性质,优缺点,适用范围,使用方法及注意要点.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

矫治,制作操作名称次数矫治,制作操作名称次数独立协助指导独立协助指导

门诊接诊人数人次,

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

60分

病

历

书

写

(5

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(1分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(1.5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(1.5分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(1分)专科检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)矫正

设计

(10分)1,能对拟矫正的情况进行分类(2分)

2,能做出正确的矫正设计(4分)

3,能对作出的设计作详细,正确的说明和解释(4分)

矫正制作(15分)1,能对所要求的矫正内容口述制作步骤(4分)

2,能按步骤进行矫正操作(3分)

3,每项操作规范,无失误(4分)

4,对操作各步骤的注意事项及要求提出1~2个有关问题能正确回答(4分)抽考项目( 15

分)1,门诊处理病人

2,规定诊疗操作

3,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(5分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(5分)科室主任签字:年月日

口腔修复科

一、时间安排:

门诊周

二、实习目的及要求:

1,掌握口腔修复科接诊,处理病人的程序,病历及修复治疗记录的书写.

2,掌握口腔修复科牙体缺损,牙列缺损的诊断,分类方法的判定,修复设计的原则及具体应用.

3,掌握可摘局部义齿,固定义齿,冠,全口义齿修复的步骤,修复前准备,修复体的制作过程及制作方法,修复后检查及常见问题修复的操作等.

4,掌握印膜材料,模型材料,修复材料的性质,优缺点,适用范围,使用方法及注意要点.

技工室

一、时间安排:

技工室周

二、实习目的,内容及要求:

1,掌握技工室常用器械设备的使用及保养常识.

2,掌握局部义齿,全口义齿,冠,矫治器,固定器的制作过程及操作要点,注意事项.

3,独立完成局部义齿制作二件,全口义齿,冠,矫治器,固定器各一件.

实习登记

科别:

病种数量病种数量病种数量

修复,制作操作名称次数修复,制作操作名称次数独立协助指导独立协助指导

门诊接诊人数人次,

出勤天事假天

病假天医疗事故,差错次

邢台医专临床实习成绩考核表科

专业姓名实习时间实习成绩每项得分

基

本

技

能

考

核

60分

病

历

书

写

(5

分)1,内容完整,格式正确,语句通顺,字迹清楚,无错别字,化验单抄写清楚,粘贴整齐,(1分)

2,主诉重点突出,简单扼要,现病史具体,精确,逻辑性强,有鉴别意义的隐性症状应记述,(1.5分)

3,体格检查部分写的系统,全面,结果准确,专科情况重点突出,阳性发现能反映基本病情,有意义的阴性结果也应收集,(1.5分)

4,初步诊断基本正确(疑难病除外),按主次排列,顺序正确,诊断完整,(1分)专科检查(15分)1,检查方法规范(4分)

2,检查项目,体征无遗漏(3分)

3,检查方法熟练(4分)

4,顺序结果正确(2分)

5,对主要阳性体征的病理,临床意义提1~2个有关问题能正确回答.(2分)修复

设计

(10分)1,能对拟修复的情况进行分类(2分)

2,能做出正确的修复设计(4分)

3,能对作出的设计作详细,正确的说明和解释(4分)

修复制作(15分)1,能对所要求的修复内容口述制作步骤(4分)

2,能按步骤进行修复操作(3分)

3,每项操作规范,无失误(4分)

4,对操作各步骤的注意事项及要求提出1~2个有关问题能正确回答(4分)抽考项目(15

分)1,门诊处理病人

2,规定诊疗操作

3,规定护理操作出科理论考试30分思想

表现依学习态度,工作表现,医德医风,组织纪律,尊敬老师等方面表现综合评定.(5分)出勤

情况考核情况:病假天,事假天,迟到次,早退次,旷课次,按天(次)数×0.5扣分,缺勤超过实习时间1/3者,不准参加出科考试.(5分)科室主任签字:年月日

牙片室

一、时间安排:

牙片室周

二、实习目的,内容及要求:

1,掌握拍摄牙片的步骤,操作要求及注意事项.

2,独立完成牙片拍摄,冲洗.不少于5件次.

实习单位领导意见:

(盖章)

年月日

本人实习总结: