本站原创doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.380
随着人口老龄化,老年人的健康问题日渐被社会所重视,作为一名基层工作者,认为当前老年人慢性病管理应重视心理治.由于老年人心理,生理上发生了很大的变化,情绪低沉,多疑,固执,爱发脾气.生病时更加明显,对此医务人员应加倍耐心,热情,更加体贴,用诚恳的态度,亲切的话语,就能增添老人心理上的安全感,从而建立战胜疾病的信心.
老年人的生理特点
衰老是生命不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,生理解剖上的退行性变化,导致老年人在生理上功能上出现许多障碍和病变.主要表现为活动能力的降低,听力、视力的减弱,记忆力和意志的减退；机体免疫功能衰退,抵抗力下降；营养吸收力降低；内环境平衡能力减弱,适应能力差,因而容易患病,患病后又容易合并感染,一旦患病,病程长,恢复慢,疗效差,易反复等.
老年人的心理特征
惶恐遗弃感：退休,会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃.子孙不孝,家庭不和睦,生病后住院担心花钱多,怕疼痛,怕失去生活能力,尤其是一些诊断不明确,治疗效果不显著的疾病,更易使他们产生惶恐感.
孤独寂寞感：孤独寂寞是老年期最常见的心理特征.有些老年人,当他们退休,子女成家立业,各奔东西,加之亲朋亡故,更加孤独寂寞,忧心忡忡.特别是生病离开家的住进医院周围都是陌生人,这样患者自然产生孤独寂寞.
焦虑抑郁感：老年人爱操心有时觉得力不从心,不中用了,当有病时这种感觉更加明显多疑,自卑感：记忆力下降,听力减退,总怀疑是议论自己.子女们因工作忙,不能及时看望,老人就以为儿女冷落他们,常因一些小事生气,流泪．甚至悲愤而轻生.
心灵疏导
在沟通上的守则理解为重、以诚相待,悉听倾诉、开导抚慰,帮其所需、助其所难,沟通感情、鼓励自信,从而战胜疾病.①建立希望：老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿.因此理解和给与希望非常重要的.希望是通往康复之路的第一步,没有食物,可以生存40天.没有水,可以生存3天,没有空气可以生存8分钟,没有希望,则下一秒就会死去.激发患者求生有时药物更加有效.②消除顾虑：由于疾病老年人心理上发生了很大的变化,情绪低沉,固执,爱发脾气,消除患者的恐惧焦虑感要主动接近患者,热情接待,解除孤独感对住院卧床的老年患者的影响,使患者感受到在医院得到了妥善的治疗和护理,增强他们对医院的的信赖,解除焦虑,增强恢复健康的信心.③解除生理上的疲惫和痛楚：对老人医务人员应加倍耐心,热情,更加体贴,用诚恳的态度,亲切的话语,就能增添老人心理上的安全感,从而建立战胜疾病的信心.④严密注视病情发展：因为老年人的抵抗力下降,易引起合并症.另外,指导老年人的合理膳食应当是低盐、低脂肪或低糖,充足的优质蛋白,多种维生素多种蔬菜、水果等的平衡膳食,更加有利康复.
因此有耐心的倾听,传达真实的同情,取得患者的信任,建立良好的人际关系,增强信心,进行心理疏导,从而战胜疾病,提高生存质量,是基层工作者当前一项艰巨的任务.