本站原创今年,医保、财政、卫生等几大部门经过反复研究,最终确定将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的药品纳入社区医保报销范围.
医保社区药品报销范围调整重点增加了治疗常见病、慢性病、老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,共新增药品224种,报销范围也由原来1211种增加到1435种.
相关部门称,从今年10月1日起,在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等常见病、慢性病,药品可在社区服务站报销.届时,参保人员将能在家门口开上这些常用慢性病药品,无需再到大医院“排队开药”.
即便如此,仍有部分社区居民反映,在家门口的社区医院开不到慢性病药品,部分药品在社区医院不能配置,居民需前往大医院排队开药.
社区医院没有常用降压药
社区居民王成立今年58岁了,是一个高血压、心血管慢性病患者,他和家人经常要到医院取药.因为附近的社区医院都不能配置,他需要花五毛钱挂个门诊,让医生照单给他开药.
为了取药,他常常在医院和家之间往返.“要是能在社区医院取药就好了,离家近取药也方便.”王成立说,由于社区医院没有权限,有的药不能配置.就拿他常用的络活喜和安博诺来说,社区诊所只有络活喜,没有安博诺.所以,他只能在社区医院拿一种药,另一种药还得到大医院去开,这让他十分苦恼.
他说,安博诺是一种被普遍应用于治疗高血压的复方药物,自己用了多年,觉得较为适合自己.“这种老年人常用的慢性病药物,为什么社区医院不能开呢?”
药品种类少得跑大医院
针对居民反映的问题,记者来到朝阳区香河园社区卫生服务中心,当记者询问工作人员,是否有降血压的安博诺时,工作人员说,“没有,安博诺在我们这儿开不了.”“那常见的退烧药呢?都有哪些?”记者又问.工作人员回答：“退烧药也只有两种,一个是泰诺,一个是日夜百服宁,其他的都没有.”
工作人员表示,居民遇到开不到的药品,可以和大夫商量一下,换功能相近的药品替代一下.“很多社区居民开药,都是在社区医院开一部分,在医院开一部分.有的药是限级使用的,像二级医院以上使用的药,我们医院也是开不了的.你只能和医生商量,看看能不能换些其他的药.”
随后,在社区卫生服务中心门口,记者随机采访了一位前来买药的居民.他说,很多药品在社区医院都没有,比如治疗高血压等慢性病的药,在这里都不能配置.今年,国家都放开了这些药品的限制,但是一个多月了,这些药品社区还是没有.“我想开降血压、降血脂的药都开不出来,还得去大医院.”虽然现在去大医院排队取药,时间没有以前那么久,但是相对社区医院还是麻烦,“不需要来回跑最好了.”
按需采购居民评价高
为了了解情况,记者又来到八里庄社区卫生服务中心.虽然已接近晚上7点,前来取药的老年人仍比较多.这家卫生服务中心,不但有降血压的安博诺,常见的老年病药品种类也比较全.
一位正在排队取药的老人告诉记者,他就住在附近的红庙北里社区,他和老伴吃的药品大部分都是这社区医院开的,从家出门到社区取药,走5分钟,特别方便.而且社区医生推荐的药品,都是合适、性价比较高的.“我和老伴比较放心.”
随后,记者采访了来取药的4位老人,老人们认为社区医院的药品种类较多,基本满足了他们的日常需求,偶尔也会有社区医院开不到的药品,就需要去大医院配置.
社区医院的工作人员称,其实社区医院的药品是根据社区人群来决定的,他们的药品都是从网上采购的.比如说,他们社区的人群大多以退休职工为主,在采购上,就会倾向老年病、慢性病的药品.附近的六里屯、团结湖社区卫生服务中心,和他们采购的差不多.
“针对的社区人群不一样,可能采购的药品都不相同.像他们医院会定期针对居民需求的药品做出微调.”工作人员说.
医生：在社区医院可找替代药
一位在社区医院工作8年的人员表示,社区医院慢性病药品及其他药品缺货是多种原因造成的.社区医院的药品种类应是基本满足居民日常需求,即便有部分慢性病药品在社区医院不能配置,但这类药品是可以找同类药品替代的.
例如,有居民拿着三甲医院开的处方,来社区医院配药,抱怨社区医院没有这种药品.可三甲医院的级别本身就比社区医院高,对药品的需求量也大.因此,不可能三甲医院有的药品,社区医院都有.社区医院没有那么大的需求量,采购回来的剩余药品就成了过期药.
工作人员建议,居民在社区医院找同类药品替换,不要只认大医院开的处方.此外,虽说现在一些慢性病药品已经被放宽,可是这些药品不在社区的级别中,社区医院也是没法采购的.
专家：部分慢性病药适度放宽
据社会学家王开玉表示,国家已经对社区医院基本药物目录进行调整,目前还处于一个未成熟的阶段.一方面,国家可以考虑对部分慢性病药品进行放开.针对年龄较大、行动不便的患者,可以考虑适当放宽开药量.长期或者终身服用慢性药品的患者,也可考虑延长开药时间间隔.另一方面,对于同样需要长期服药,但病情具有不确定性的病种,还是应该定期就医,以免病情出现转变.
王开玉指出,虽然慢性病药品被限级,是为了保障患者的安全.但他相信,这个事情是可以解决的,需要各部门相互协调,避免损害患者拿药的权利.居民对社区药品的需求主要体现在慢性病和常见病方面,所以这一方面的管理,还待进一步提高.