得了肿瘤哪有不疼的?

“得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药成瘾恐惧”、“晚期肿瘤患者才用”等世界卫生组织统计,全球每年新发1000万癌症患者,其中55%～85%在遭受疼痛的折磨.可是,约70%的癌痛患者却在“对付式治疗”中默默忍受着剧痛.

“癌痛治疗和化疗一样重要！”国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师指出,从癌症患者被诊断之时起,就应该由弱到强逐级进行癌痛的治疗.因为,癌痛早期即得到控制,就会改善癌痛晚期的治疗水平.

与肿瘤“苦斗”并不一定能赢.在患者预期生存时间有限时,过多关注治愈方法是错误的.而且,过于强调治愈方法就会造成一种假相,即每个患者都是幸存者,但实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年.临床显示,病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局.

疼痛对于晚期癌症病人来说并不是孤立的.如果病人疼痛初期没有得到很好的控制,他们会在晚期出现更多的与恐惧、焦虑有关的问题.而患者在最后有限的时间里要做许多事情,诸如处理好家人关系、安排好工作以及与家人团聚等等.如果他们经常被癌痛所困扰,那么这些事情将无法顺利进行.

事实上,对癌症患者进行疼痛治疗,就像人饿了要吃饭一样,是患者最基本的一种需求.欧阳学农主任强调说,早期、持续、有效地消除疼痛刻不容缓,力争达到“睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准,最大限度地提高患者生活质量.

止痛是艺术也是技术,把有效的药物混合在一起来提高疗效.目前新一代化疗药物、内分泌治疗、新一代双磷酸盐的临床应用和分子靶向治疗药物可以有效缓解癌痛,新一代放疗技术和微创介入治疗技术可以有效控制癌痛,结合新一代口服缓释片和多瑞吉贴片,可以做到让绝大多数癌痛患者不疼痛.特别是新一代有效的物理治疗手段和化学药物、靶向药物还可以使止痛药逐渐减量,直至停药.

欧阳学农主任医师说,患者渴望得到支持,医生应当把有效治疗和姑息治疗分别对待,开展个体化止痛治疗.对特定的患者也可突破惯例,超常规用药、个体化给药.特别是对临终病人使用止痛药物,应当更宽松.

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