《大众医学》微访:专家支招科学避孕

微访谈网页：talk.weibo./ft/201108291646

你是否不重视避孕而曾经意外怀孕?你是否把人工流产当成了一种避孕手段?你是否因反复人工流产而丧失做母亲的能力和权利?等我国每年有1000余万例次的人工流产,育龄妇女的人工流产率远远高于发达国家的平均水平；在一些大城市,未婚者人工流产数量逐年上升,重复流产率高于50%.育龄人群应该怎样增强避孕意识、学好科学避孕这一生活必备技能,从而远离人工流产呢?众多避孕方法,哪一种更安全、哪一种更适合自己呢?《大众医学》特别邀请中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授于8月29日下午15:00-16:00作客“新浪微访谈”,就科学避孕问题回答了广大网友的提问.我们节选刊登出以下部分有代表性的问题,与更多读者分享.

问@Christ_Fung：希望程医生简单讲述一下避孕措施生理作用的机制.

程利南医生：人类所采取的各种避孕节育措施所依据的原理无非是：抗排卵、抗生精、抗受精、抗着床、抗早孕或抗发育.如能成功地完成上述“六抗”中的一抗,便能达到避孕节育的效果.

问@小辣椒童鞋：妈妈辈的以前都是通过“放环”来避孕,现在这种方法是不是已经过时了?

程利南医生：宫内节育器用于临床已有100年的历史,俗称“放环”,尽管历史悠久,但并不过时.目前,新型宫内节育器在保持其长效和可逆优点的同时,减少了副作用,提高了避孕的有效性.多种多样、各具特点的宫内节育器,使这种应用最普遍的避孕方法不失个性,是已生育妇女避孕的最好选择.

问@外币兑换网微博：“安全期避孕”的安全期,是怎样计算的?

程利南医生：最常用的安全期的计算方法为：①根据以往6~12个月的月经周期,确定平均周期天数,并预计下次月经来潮日；②将预计下次月经来潮日往前推14天,得到假定排卵日；③把假定排卵日的前5天和后4天（总共10天）作为危险期,要避免；其余日子则为安全期.但是,“安全期避孕”并不安全,有效率仅80%左右.失败的原因主要是：①计算失误；②因禁欲时间较长,易产生侥幸心理,不严格遵守禁欲规则；③影响排卵的因素较多,也会造成一些找不到原因的意外妊娠.

大众医学杂志：《大众医学》杂志2009年3月《7种方法定位排卵期》,详细介绍了7种计算排卵期的方法,大家可以参考.

问@芊茏：吃常规的避孕药好麻烦,总是忘记,发现紧急避孕药这个好东西后,我就再也不怕意外怀孕了.不过也有烦恼,吃完紧急避孕药,月经规律完全乱套.该怎么办?

程利南医生：“紧急避孕”是在迫不得已的情况下采用的补救措施.经常、反复使用紧急避孕药可能影响女性的内分泌平衡,不利于生殖健康.所以,紧急避孕只能是常规避孕的延伸和补充,只能偶尔在无防护措施性生活后或觉察到避孕失误后使用,不能用紧急避孕来替代常规避孕.紧急避孕后应尽早落实常规避孕措施.

问@夏花和秋叶之：这段时间我开始吃避孕药,半年下来,体重增加了好几斤.这是不是避孕药的副作用导致的?

程利南医生：长期临床观察发现,服用避孕药后大部分妇女体重无变化,部分妇女服药后体重稍有增加,也有部分妇女体重下降.体重增加的原因可能有以下几种：①服药后的蛋白同化使人更结实；②服药后体液潴留；③脂肪沉积（随年龄增加活动减少）.一般不必特殊处理,建议你适当控制饮食,并适当增加活动量.

大众医学杂志：关于避孕,大家有很多误解和误区.《大众医学》杂志2011年4月的“特别关注”栏目曾就最常见的11种避孕误解进行了详细分析,大家可以参考.标题是《科学避孕走出人流阴霾――11种避孕误区详解》.

问@贝贝妈_小贝贝：有个朋友一直吃短效口服避孕药,现在打算要宝宝,停药后可以马上怀孕,还是要停三个月才能怀孕?

程利南医生：短效口服避孕药在人体内代谢快,几乎无积蓄作用.通常,停药后来过一次正常月经,怀孕就已十分安全.

问@芊芊ma咪：怎样才能不吃避孕药、不戴安全套,就能成功避孕啊?

程利南医生：如果你不想吃避孕药,又不想用安全套,那就要落实其他的避孕方法：外用杀精剂、宫内节育器、皮下埋植避孕等避孕的方法很多,每个人可以根据自身的条件选择不同的方法.总之一句话：必须使用避孕方法,不能有侥幸心理!

大众医学杂志：程利南教授曾在本刊撰文指出：“避孕意识应该成为现代人生活中的一种安全意识；避孕知识及其安全使用应成为现代人生活中一种必备技能.衷心希望育龄人群把科学避孕上升到健康生活方式的高度,认真对待.”