本站原创）随着经济的快速发展,瑞安市流动人口增多,流动人口分娩量也大幅升高,流动人口孕产妇这个特殊群体的保健情况越来越受到社会关注.为了探寻近年来流动人口围产儿死亡状况,我们对2007―2010年瑞安市妇幼保健院流动人口的围产儿死亡率及相关因素进行分析,并与同期本地人口围产儿死亡状况相比较,探讨有效干预措施,从而降低流动人口围产儿死亡率.
1资料与方法
1.1资料来源
回顾性分析 2007年1月―2010年12月瑞安市妇幼保健院出生登记本及上报的“围产儿死亡个案表”和“围产儿死亡月报表”等相关资料.
1.2诊断标准
采用围产期I标准,即妊娠满28周（出生体重≥1 000 g或身长达到35 cm）至产后7 d内[1]所发生的死胎、死产及新生儿死亡数.死亡分类按国际疾病分类标准.按《浙江省卫生监测区统计工作手册》标准,对该期间在瑞安市妇幼保健院出生的所有的围产儿进行监测.由医院产科或新生儿科医师详细填写浙江省统一的围产儿死亡个案表,医教科定期召开围产儿死亡评审工作,保健部定期进行核实查漏.
2结果
2007年1月―2010年12月瑞安妇幼保健院共有围产儿36 322例,期间围产儿死亡总数343例,平均死亡率为9.44‰.见表1.4年中流动人口围产儿平均死亡率为13.92‰,而同期本地人口的围产儿平均死亡率为4.63‰,差异有统计学意义,P<0.05.流动人口围产儿发生死胎和新生儿死亡分别为9.77‰、3.46‰；而本地人口围产儿发生死胎和新生儿死亡分别为3.26‰、1.20‰.流动人口比例显著高于本地人口,见表2.而发生围产儿死亡的病例中,流动人口农村户口、初中以下学历、孕检<5次孕妇的比例显著高于同期的本地人口,见表3.2007―2010年本地人口与流动人口围产儿死亡原因首位均为出生缺陷,流动人口的262例围产儿死亡中,有91例属于出生缺陷（34.7%）；而本地人口的81例围产儿死亡中,46例为出生缺陷（56.8%）,两者差异有统计学意义（χ2=12.549,P<0.001）.我院围产儿死亡评审小组对4年间发生的死亡个案全部进行评审,流动人口围产儿死亡个案中有8例是可以避免的,而本地人口则没有发生1例可以避免的围产儿死亡,见表4.表12007―2010年瑞安市妇幼保健院围产儿死亡率（‰）