本站原创摘 要：药补不如食补,合理的膳食中已经蕴藏了身体发育需要的多样化的营养与元素,能够有效的满足血透病人的身心发展需要.特别是做过血透后的病人,体内的饮食营养已经在血透中损耗了一部分,使我们的身体感到虚弱,这个时候不能满足病人自身的营养需要,更不能有效的抵御外界细菌和病毒的入侵,需要我们做好血透病人的饮食护理与调节,以满足病人的需要.讲究饮食的针对性与多元化,通过合理的调节与调理最大限度的满足病人的多元化发展需要,由于做血透的病人原因有多种多样,做血透的时间与程度也不一样,对不同的病情的分析与反应也不一样,因此产生的营养消耗也不一样.不同的营养消耗和方式,需要饮食护理与调节的方式也不一样,需要我们因时因地制宜.
关 键 词：血透饮食护理健康调理.
中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）7-120-01
我们经常所接触到的血透原因,就是由于某种官能的功能衰退,由此可能引发别的症状,做了血透之后,就有个该吃不该吃的问题,哪些食物有利于疾病的康复,哪些不利于疾病的恢复等,需要我们做到有效的调节.加强身体和心理的调节护理是我们需要关注的.
透析疗法是根据半透膜的"膜平衡"原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的.临床上对器官功能衰竭的病人多采用血液透析和腹膜透析两种方法.应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,其中,氨基酸、无机盐等损失物质,将其融入到血液当中去,营养物质进行利用与进一步补充
一、血透护理的饮食原则与分析.
蛋白质、热量与微量元素的调配与获取
因为某种功能的衰退,像肾功能的衰退,做过血液透析之后,需要在营养上进行有效的调节.有一些传统的常识与错误观点,影响我们的判断与实施.首先是对于蛋白质的摄入,应该适当加强,血透当中由于随着过程而消失的营养物质,蛋白质消耗的量比较高,可以加入鸡蛋和鱼肉的含量摄入,控制每天的摄入量的1-2克左右.
在热量的消耗方面,血透中损耗的热量更多,需要每天摄入40卡的热量以调节内心的平衡,这些热量可以多从肉类中获取,以牛羊肉为佳,以减少病人的新陈代谢紊乱,在摄入热量的同时,防止脂肪的过多摄入,避免动物的肝脏和油脂的摄入,优选营养食物.水果一定要注意糖分大多都很高,也不可多食盐,进盐过多会加速心血管病变,清淡为主,戒烟戒酒,不要吃已是血糖增高的食物,
对于微量元素的摄入,像基本的钙钠钾镁盐等,需要进行严格的限制与控制,除了有严重的高血压和水肿之外,一般病人控制在6克左右即可,其余的血液透析者控制在3-4克左右,血透病人血钾容易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停.因此饮食上,应避免进食高钾食品,如桔类、葡萄、香蕉、花生等.为尽量减少饮食中的钾含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,少吃菜汤,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,浸水后煮.另外,病人应多食高钙低磷的食品,如蛋黄、动物内脏、骨髓等,坚果类食品含磷较多,应避免多食,防止出现副作用.
二、血透护理中水的摄入与获取.
血透病人的水摄入显得尤为重要,往往需要控制水量的引入.在血透之后,血液的浓度和粘稠度有所加大,适当的饮水量可以缓解这种浓度,并且能够带动血液循环,促使我们的体内营养物质进行有效的循环.
在实际的饮水量中,我们往往强调多饮水,使病人出现头晕和心衰等不良现象,甚至有可能加重以往的病情,,出现低血压和呕吐等现象.在水中的摄入过程中,我们可以适当的加入一些糖分和汤类,弥补汤糖成分的不足或者增进营养,另外可以加入柠檬片或薄荷叶等,适当的调配成饮料,加入冰块,含在口中缓解口渴的症状.
三、血透护理的饮食调配
除了正常的一日三餐之外,我们要在中间适当的搭配食物,附属于正餐之外,作为正餐的必要补充,获取更加充足的营养.可以适度的加入水果和蔬菜等食品,让其获得必要的补充,一般2-3次为宜.
中间饮食的搭配,需要关注到病人身体和心理的双重关照和治疗,是现代医学的必然要求,在饮食过程中,由于血透之后呈现的各种疾病症状都是亚健康类型,诉本究因,就是生活和工作的外界因素和压力使然,治疗表症容易,去除根源困难,而心理护理一大重要任务就是求根求源,心理康复,疏通思想,减少复发,这个课题成为了医学界一个倍受瞩目关注的焦点.饮食的摄入当中,需要加入心理的辅导与安慰,进行合理的搭配与融入.按照一般的血透护理特点,主要是以清淡为主,禁忌辛辣食物,特别是对自身体内有较大刺激的食物,需要特别注意与防护,
综上所述,由于血透的病因与营养消耗的不同,需要我们通过不同的方式和饮食护理来达到平衡的目的,护理过程中,要做到饮食的质与量的控制,合理控制与分析,达到动态平衡的目的.其中往往要考虑的就是蛋白饮食的含量与摄入,蛋白质是生命活动必须的元素,也是体内营养的最基本需求,对于微量元素的摄入,要根据体内血液的含量进行量化与思考,使之合理的摄入与过渡,满足一个时期之内的需要即可,不可过多的摄入,以免引起副作用.对于水的限制,护理人员需要酌情考虑,满足其食欲,已度过危险期.血透病人的护理在掌握了基本的护理原则之外,更需要通过具体的情况灵活应对,达到更好的效果.血透病人应遵循高蛋白、高热量、低钾、低磷的饮食原则.在日常生活中,应变换着花样吃,增进患者的食欲,以顺利度过透析期.
此外,在医学中,无论是中医还是西医,都涉及到一个“身心兼治”的观点,世界卫生组织在对健康下的定义中谈到：“健康不仅是躯体没有疾病,还有心理的健康,良好的社会适应性和道德.”虽然涉及到本方面,但是没有有效的展开,没有引起足够的重视,也没有产业链的形成,直至今日,专项的心理护理还处在摸索阶段,而心理护理的渗透化还没有达到普及的效果,血透中的饮食搭配需要和心理的护理联合起来,做到高质有效.