本站原创【摘 要 】 目的 观察质量控制在眼科患者院内感染方面的影响.方法 从对患者的评估、提高护理人员操作技能和业务水平、对患者宣教、利用人利资源及保持病室环境方面采取护理质量控制措施来降低院内感染发生率.结果 240例患者中有仅有1例发生轻微的院内感染,发生率为0.4%.结论 采取护理质量控制能降低眼科院内感染的发生率,提升患者的满意度.
【关 键 词 】 质量控制；眼科患者；院内感染
眼部,是人体的重要部位,护理人员是各项医疗措施的直接执行者,由于眼科疾病专科护理强,技术精细,任何护理质量问题都会给患者带来身心的痛苦或经济负担,眼科患者周转快,平均住院天数相对较短,发生院内感染的机率不高,但一旦眼内感染则往往治疗效果差,所以加强眼科质量控制院内感染就显得尤为重要,本文重点观察质量控制对院内感染的影响,现介绍如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 2010年10月至2011年4月入住眼科的患者240例.其中白内障患者40例,青光眼患者60例,眼部肿瘤患者10例,眼外伤患者50例,其他眼部疾病患者80例,年龄在8~75岁之间,实施各种眼科手术的患者128例.
1.2 方法
1.2.1 根据对患者的评估制定的质量控制 主要从年龄、有无全身疾病、有无局部的炎症、患者的知识面等方面进行评估,对评估结果填写成每人一张表,由主管护士针对情况给予相应的护理措施,确立各项监控指标,使患者经过精心的护理后各项目达标.
1.2.2 在操作技能和业务水平上的质量控制 眼科护理操作是专业性很强的技能操作,平时对科室护理人员注意规范护理操作 强化专科训练,提升业务水平,掌握和提高眼科护理操作技术,对低年资有护士,安排高年资,责任心强,业务能力强的护士负责带教［1］,对科室开展的新技术、新项目组织全科人员学习,必要时派相关人员到外进修学习［2］.使用有经验的护理人员给患者进行护理操作.
1.2.3 从患者方面采取的质量控制 利用空闲时间给患者讲解或采用板报、发放小手册的形式给患者宣传院内感染相关知识,让患者注意个人卫生,保持手的清洁,不用手随便去眼部揉搓.加强自我防护措施,防止细菌之间的传播.
1.2.4 利用人利资源采取的质量控制 因护士工作繁忙常会忽视很多消毒环节,科学合理排班,统计各班的工作量,根据工作量大小合理安排护理人员,使各项工作有条不紊地进行,设立监测员,定期监测消毒灭菌剂有效浓度,定期进行培养,有专人负责科室的诊疗器械清洗、消毒,保证消毒有效.
1.2.5 在病室环境上采取的质量控制 保持病室空气流通,定时开窗通风,减少人员走动,降低室内细菌密度,对病室定时用紫外线消毒,定时监测.整理床铺时让患者暂离病房,或患眼用无菌纱布覆盖,以减少细菌直接进入或沉积于患眼内.
2.结果
240例患者中有仅有1例发生轻微的院内感染,发生率为0.4%,比报道的1.3%［3］低,护理人员对医院感染的重视程度加强,能自觉规范各项护理操作,护理质量有了明显提高.
3.讨论
儿童免疫功能尚未完善,而老年人各种器官处于衰退阶段,抵抗力较低,加之手术应激反应等综合因素使术后医院感染率明显增加,全身疾病不仅是很多眼部疾病的诱因,也是影响其愈合及使伤口感染的因素,特别是高血糖使伤口不易愈合,增加了感染机会,并发局部炎症,患者自身常带有致病菌,增加院内感染的机会,通过对患者全面的评估,对患者的具体情况有了一定的掌握,就可根据掌握的情况给患者患者提供有针对性地护理,如给患者营养丰富的饮食,增加患者的抵抗力,积极治疗全身疾病,控制局部的炎症等；规范护理操作减少了由于操作不当带来的侵害,保证了护理操作的安全性,通过学习还能使护理人员的意识性增强；配备专职的监测员,使其责任感增强,有利于监督和执行各项消毒工作,合理的排班使护理人员工作的积极性增强,能自觉执行各项消毒隔离制度；同进对患者的宣教,在一定程度上避免了患者自身病菌带来的感染；清新的室内环境,减少了细菌的滋生,给患者的身心也带来一定的愉悦,有利于疾病的恢复.通过以上各项护理质量控制,在一定程度上降低了医院感染的发生率,缩短了平均住院天数,提高的患者的满意度.
参 考 文 献
［1］ 晋云花.耳鼻喉科低年资护士压力产生的原因分析及对策.四川医学,2007,28(6)：686.
［2］ 应来飞,吴淑慧,陈梅影.浅谈眼科护理管理.医院管理论坛,2008,25(9)：46.
［3］ 朱桂林.眼科医院感染的原因分析及预防措施.医学理论与实践,2002,15(9)：1092-1094.