本站原创中图分类号：R969.4
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-4-0052-02
关 键 词 血栓通 冠心病
血栓通为纯中药制剂,基础及临床研究证实其具有扩张冠状动脉,降低外周血管阻力,抑制血小板的聚集,提高红细胞的变形能力,改善微循环的作用［1］.我院自2003~2006年应用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛型60例,疗效满意,现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料 选择病例符合WHO制定的冠心病诊断标准,120例病人均有心绞痛反复发作史及心电
图典型缺血表现：ST段压低<1mm(休息心电图或24小时动态心电图)伴有原发性高血压58例.Ⅱ型糖尿病17例；120例冠心病患者,男83例,女37例,年龄45~82岁,随机分为观察组和对照组.其中观察组60例,男42例,女18例,年龄45~83岁,平均63．5岁；对照组60例,男40例,女20例,年龄46~82岁,平均63．6岁,二组患者在性别、年龄、冠心病易患因素、病程均无统计学差异,均未行介入治疗或血管重建术.
1.2 治疗方法 对照组：常规休息,口服消心痛、阿斯匹林及静点油或异舒吉；观察组,在常规西药疗法基础上加用血栓通注射液治疗,血栓通500mg加5％葡萄糖或0．9％生理盐水250mL,静脉滴注,1次／d,15d为1个疗程.观察项目：观察用药前后心绞痛发作情况、心电图、心率、血压、血糖、血脂、肝功、血尿常规等变化.
2.治疗结果
2.1 疗效判断 显效：心绞痛的发作次数和持续时间比用药前减少≥80％,心电图恢复正常；有效：绞痛发作或硝酸酯用量减少>50％,心电图ST段改善>50％或倒置的T波变浅≥50％或T波由平坦转为直立；无效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少<50％,静息心电图无变化.
2.2 结果 两组心绞痛症状及心电图疗效见表1.血栓通治疗组与一般治疗组比较差异显著.P<0.105.两组用药前后血、尿常规血糖、血脂、血肝功均无明显变化.统计学处理；采用χ2检验和t检验.用χ2检验和t检验.
3.讨论
血栓通注射液是中药三七的块根提取物,其有效成分为三七总皂苷,主要成分为人参皂苷Rg1、Rb1等,其药理作用①抗血栓形成：通过抑制二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸,血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集,刺激内皮细胞分泌t-PA,起到抗血栓作用,②抗组织缺血性损伤：通过调节一氧化氮(NO)的合成,清除氧自由基,阻止细胞Ca2+内流,抑制脂质过氧化,提高超氧化物歧化酶活性等起到抗组织缺血再灌注损伤作用［2,3］,理论上讲,血栓通能迅速溶解血栓,改善缺血部位的供血,尽快建立侧支循环,减轻缺血所致的病理性损害,能扩张冠脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,提高心肌耐缺氧力,明显缓解胸闷、心悸、气短等临床症状.此外,治疗过程中未发现明显的不良反应.故血栓通注射液为治疗缺血性心脏病疗效较好的药物之一.
本组资料显示,血栓通治疗冠心病临床疗效(总有效率88．33％,心电图总有效率85％)显著优于常规治疗组,P<0．05,应用过程中未发现明显的不良反应,对肝肾功能无损害,血、尿常规、出凝血时间未发现异常,无出血倾向,说明血栓通是疗效高、不良反应小的治疗冠心病
心绞痛的新型纯中药制剂.