本站原创【摘 要 】目的 治疗肠易激综合症.方法 采用蒙脱石散与丽珠肠乐对照观察.结果 蒙脱石散的疗效优于丽珠肠乐蒙脱石散对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用.是一种消化道粘膜保护剂,其成份分为八面体蒙脱石微细颗粒,服用后迅速形成一层保护膜,增加了肠道对细菌、病毒及其它刺激因素的抵抗能力,改善粘膜的通透性,减少了肠液的分泌,因此对腹泻及粘液便有了明显的缓解作用.笔者于2009年2月至2010年 10月间对蒙脱石散治疗肠易激综合症（IBS）的疗效进行临床观察,现报告如下.
中图分类号：R574文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-240-01
1.材料和方法
1.1 病例选择
60例均为该院门诊的就诊患者,其中男38例,女22例,年龄18-70岁.均符合入选标准：根据1998年罗马国际会议对IBS定义即：（1）腹痛,排便后缓解,或伴有大便形状和次数的改变；（2）排便行为异常,表现为：a.排便次数改变；b.大便形状改变；c.大便排除过程异常、便意不尽、粘液便.为临床观察指标容易掌握,所选病例以腹泻为主的IBS病人；（3）排除器质性病变引起的以上症状；（4）反复发作时间超过3个月；（5）能配合随访,门诊进行随访.将患者随机分为两组,蒙脱石散组和丽珠肠乐组各30例.
1.2 给药方法
蒙脱石散组：口服蒙脱石散每次3g,每日三次；对照组口服丽珠肠乐1亿菌,每日3次.治疗过程不联合应用其它药物.
1.3 观察方法
治疗前后分别记录症状,包括疼痛、大便次数、腹胀、大便粘稠度、大便有无粘液,测血、尿常规及肝肾功能.
1.4统计方法
两组病人症状缓解率用x2检验,缓解时间用t检验.
2.结果
2.1 一般情况
60例病人的依从性好,按时服药及随访.两组病人在年龄性别及各种症状的严重程度无显著性差异.
2.2 症状缓解情况
蒙脱石散组治疗3天时间即明显缓解症状,6天后疗效稳定,明显改善约76.7%（23/30）；丽珠肠乐组治疗6天后才有明显效果,有效率50%（15/30）,两组具有显著性差异（p＜0.05）.
2.3不良反应
两组病人均未出现任何不良反应,治疗前后复查血、尿常规及肝肾功能无异常改变.
3.讨论
临床上的IBS病人非常多见,占门诊病人的10%以上.关于其机制的研究较多.治疗IBS的药物很多,基本上是针对某一症状的缓解,如止痛药、止泻药及胃肠动力药等.目前对IBS的治疗趋向于缓解症状,必要时需长期维持治疗.
有关报道证明,蒙脱石散、丽珠肠乐对IBS有治疗作用.我们的观察也证实了这点.蒙脱石散对IBS的五种症状均有改善作用,特别是在大便次数及大便性状方面,在服药后症状可得到迅速缓解和改善,能明显缓解IBS病人的多种症状,与丽珠肠乐相比,综合治疗效果较好.长期服用无任何副作用,因此对于大部分IBS患者,蒙脱石散可做为长期应用的药物.