本站原创摘 要 乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小、不需住院、美容.做好护理配合是确保手术顺利实施的关键.
关 键 词 “麦默通”乳腺微创手术 护理
2005年12月～2007年4月,我院乳腺外科采用“麦默通”超声引导下乳腺微创手术,治疗乳腺良性肿块147例,活检58例,手术顺利,手术护理配合好,无并发症发生.
术前护理
心理护理：由于病人对该技术不了解,担心手术是否成功、疼痛与否,术后会不会复发等,此时,需要护理人员及时给予心理疏导,使其消除顾虑.
术前准备：嘱病人术前做相关检查、化验,注意休息,保持清洁,并备好一次性旋切刀及包扎用的弹力绷带和病检容器等.
术中护理
心理护理：告知病人手术的意义及方法,消除其恐惧心理,使手术顺利实施.
正确安置手术体位：采取仰卧位,充分暴露手术部位,(患侧肩背下可垫软枕),摆好患侧上肢的体位,使患者能耐受和不影响手术操作.
检测负压桶及管道是否正常.术中观察病情,与患者及时沟通,了解病人的疼痛需求.
将取出物排列整齐,不同部位做好标记.待B超确认肿物完全切除后方可送检.
术后护理
加压包扎,松紧适宜.术后伤口不需缝合,只需用无菌纱布覆盖,并用美固加压固定10分钟左右,然后用弹力绷带加压包扎24小时,松紧度以病人自然呼吸无不适感为宜.
术后 24～48小时内,酌情行伤口换药1～2次.
术后健康指导：术后1周内禁止淋浴,告知患者如有不适随时就诊,术后1个月、3个月、半年各到门诊复查1次.
讨 论
乳腺微创手术“麦默通”,是在B超监测下,对各种肿块进行精确定位或活检的微创手术,对良性肿块,不明原因的多发性结节,诊断治疗效果非常好,不用开刀,只需在皮肤上打3mm的小孔,整个手术过程约20多分钟,2～4天即可痊愈,具有操作简便、安全、创口小,无痛苦等优点,是当今外科发展的趋势之一.
“麦默通”乳腺微创手术与传统手术相比,具有创伤小,恢复快,表面不留瘢痕,不需住院,具有美容效果等优点,发生并发症的几率较低,手术效果非常理想.护士应熟悉手术操作的基本过程,了解手术步骤和术中物品的需求,做好患者资料的登记,以备复查.操作前注意检查各管道是否正常,避免漏气.同时进行多例手术时,预防交叉感染,病理标本避免错漏,及时送检.术后注意仪器的清洁和保养,保证仪器正常运行,并做好一次性旋切刀和各管道的初步消毒和处理,防止医疗废物的污染,同时做好健康教育指导.