本站原创【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0334－02
【摘 要 】目的：为了减少临床在使用阿洛西林钠和川芎嗪时发生配伍禁忌.方法：总结10例患者在用药时发生的反应,立即采取措施,通知医生,更换输液器或输入生理盐水,并观察病人有无反应,再通过实验得出结果是阿洛西林钠和川弓嗪加在一起即刻发生混浊,静置后白色沉淀.结果：10例患者通过观察后无明显的不良反应.结论：可以避免临床以后在使用阿洛西林钠和川芎嗪时发生配伍禁忌.
【关 键 词 】阿洛西林钠川芎嗪配伍禁忌
2005年12月至2006年10月,本院发现10例患者在输液中阿洛西林钠与川芎嗪在接换输液瓶时输液管内发生混浊.为了解配伍禁忌情况,进行了初步实验,现报告如下：
1.临床资料
在本院输液室发现阿洛西林钠与川芎嗪换接输液瓶时有10例在输液管发生混浊,其中男性3例,女性7例,年龄45-78岁,冠心病8例,脑梗塞伴感染2例,发现输入液体后混浊,立即报告医生,立即更换输液皮管再继续用药,在输液过程中观察10例病人均未发生不良反应,10例患者具体用药情况 （见表1）
2.实验方法
2.1 药物阿乐西林钠1g（浙江金华康恩贝生物制药有限公司）,川芎嗪0．8g哈尔滨三联药业有限公司,0．9％氯化钠100ml（杭州民生医药公司）,0．9%氯化钠250ml（中国大冢制药有限公司）.设阿乐西林钠为A组药物,川芎嗪药为B组药物.
2.2 A组药液配制 （见表2）
2.3 B组药液取4ml川芎嗪（0．16g/250ml）,浓度0．64mg/ml.
2.4 观察A组和B组药物混合后的反应,分别用5ml注射器抽上述已配制好的A患组溶液各4ml,分别缓慢注入B组药物川芎嗪4ml试管内,静置15min后,观察3个试管中有无白色沉淀.A1、A2、A3组药液4ml与川芎嗪药液4ml在试管内即刻混浊变化和静置后白色沉淀的观察结果（见表3）
3.讨论
阿洛西林纳药为半和成青霉素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及铜绿假单胞菌都有较好的抗菌作用［1］.川芎嗪药物对腺苷二磷酸、花生四稀酸及PAF（血小板活化因子）诱导的人体血小板聚集有抑制作用,并对已集聚的血小板有解聚作用.此外本药还可以扩张小动脉,改善微循环和增加脑血流量［2］.临床上医生将两种药用于冠心病及脑梗塞伴感染等治疗.现在国内用药中酶类较多,临床应用中容易引起药物之间的配伍禁忌,而造成药物实际应用效价降低,建议临床使用时引起重视.本院临床观察和初步实验证实阿洛西林纳和川芎嗪联用立即混浊和静置后产生白色沉淀等配伍禁忌物理现象,至于其化学反应和临床药效的进一步分析仍然有待研究［3］.目前阿洛西林纳和川芎嗪治疗时,配伍表中没有阿洛西林纳和川芎嗪配伍禁忌,建议在输入两种液体之间更换输液器或两者之间输入生理盐水,以避免两种药物直接接触发生混浊沉淀现象,以降低两药联合使用时的实际效价,医务人员临床使用时值得重视.