本站原创消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量管理工作,是保证医疗护理优质服务的前提,是控制医院感染的重要环节.
1科学的环境布局
我院供应室环境布局合理,周围的环境清洁,无污染源,有纱门纱窗,地面、墙壁、天花板清洁无裂痕,室内布局及工作流程符合消毒供应室验收标准,室内按四区科学划分,各区间有实际的隔离屏障,确保物流、人流各行其道,器具由污到洁,空气由洁到污,使人流、物流严格分开,不交叉,各项环境质量均符合国家卫生质量管理体系的标准和要求.
2建立健全规章制度
根据卫生行政部门对消毒供应室的管理要求,并结合我院消毒供应室实际情况,建立一套完善的规章制度和护理操作程序,如供应室工作制度,医院感染管理制度,消毒隔离制度,灭菌效果监测制度,查对制度,各级人员工作职责,做到日有检查,月有工作计划,年有质量目标,各环节工作有记录,质量监控严谨规范,这些标准和制度是确保供应室质量和控制医院感染的重要措施.
3严格质量监控
科室成立质控小组,配有专门质控员,从污染物品的回收、分类、浸泡、消毒、清洁包装、无菌、存放的系列流程中,对各个环节进行质量控制.
3.1抓好洗涤
从病区加收的各种医疗用品,在污染区内进行分类浸泡,严格洗刷规程,对洗涤的4个步骤,去污→去热源→去涤洗剂→精洗,必须依次进行,不得随意更改或简化,做到一用一洁,根据需灭菌物品的种类、性质、污染程度,污染源的不同选择恰当的消毒剂,并严格掌握消毒剂的浓度及浸泡时间,保证各类物品的洗涤质量.
3.2包装与装载
按照消毒技术规范要求,包装前,认真对洗涤物品进行严格细致的检查,按要求进行分类包装,包装时严格执行查对制度,无菌包内放化学指示卡,包外贴有指示胶带,无菌包名称,灭菌时间,有效使用期,打包者签名,消毒员签名,装载时,金属器械在下,敷料在上,盘、蝶、碗处于竖立位置,包与包之间留有空隙,物品装放不能贴门和四壁,以防吸入较多的冷凝水.
3.3物品灭菌
按照《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求,每天对无菌器进行工艺监测、化学监测,每月进行一次生物监测,对无菌物品每月一次抽样监测,做到物理、化学、生物监测合格,制定各项监测登记表,保证灭菌物品合格率达100%.
3.4 存放与发放
无菌室严格限制人员进出,每天对无菌室进行常规空气及台面,台面消毒两次,每月细菌监测（空气、物品表面、工作人员手）一次,必须达到院内感染控制要求,对进入无菌室的每一件无菌物品均有配目标识牌,根据物品的名称,灭菌日期、有效使用期,分类整齐按先后顺序摆放,下收下送中,严格查对物品的有效期、品名、数量,过期不发,日期不清不发.
4加强质量教育,提高整体素质
科室每月定时组织业务学习,对新知识、新技术采取现场讲解,现场示范,进行观摩等方式,不定期理论和操作考试,以提高专业理论和技术水平,强化无菌观念,保证工作质量,学习护理道德规范,增强护理道德责任感,使护理人员明白自己工作性质和责任重大,高标准、高质量满足临床物品供应.
提高供应室工作质量,预防和控制院内感染的发生,做好消毒灭菌工作,加强质量管理力度,使供应室质量管理工作达到标准化、规范化,为临床供应高质量的无菌物品.