本站原创【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0495-02
【摘 要】消毒供应中心是负责医院医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存以及无菌物品供应的部门,在实际工作中存在着各种风险因素,往往容易被忽视,因此加强消毒供应中心的管理和规范工作流程,保证质量控制和提高工作效率,确保物品的灭菌合格率,保证医疗质量及控制院内感染,适应医院现代化建设的需要.
【关 键 词】消毒供应中心工作流程质量管理
1.消毒供应中心的合理布局和设施配置
1.1布局合理合理的布局是减少感染、节省人力、物力,提高工作效率的保证,这就要求严格划分区域：工作区域和辅助区域,工作区域又分清洁区、检查包装区、灭菌区及无菌物品存放区,几个区域都有缓冲间和物品传递窗口；辅助区域包括更衣室、办公室、卫生间等.
1.2设施的配置我院配有自动洗衣机、超声清洗机、烘干机、脉动真空灭菌器、电脑、空调、接物台、打包台、下收下送专用车、储存架、和水等.
2.工作流程
2.1回收临床使用过的物品,每天由消毒供应中心人员用专用密闭车到各科室回收,在供应中心进行清点及去污,不能在科室清点,以免造成污染.
2.2分类供应中心工作人员根据器械种类进行分类放置.
2.3清洗分手工洗和自动清洗,包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗,特殊感染者用过的器械定点,先按照相应消毒处理规范进行处理,清洁剂的浓度应根据使用说明临时配制,清洗的水温小于45度,手术器械应选择中性清洁剂,否则可能会损伤器械.
2.4消毒润滑润滑剂放入煮沸槽中,温度大于93度,时间超过3分钟,达到自动上油.
2.5包装根据物品的性能选择合适的包装材料,必需符合质量标准,器械包重量小于7公斤,敷料包小于5公斤,体积为30*30*50公分,器械包装前需检查物品的性能是否完好、光洁度、有无锈斑、污渍、血渍,所有轴节要打开,并妥善保护好易碎物品及尖锐器的锐刃,包装的折叠应松紧适宜,有利于蒸汽的排放和灭菌剂的穿透,以便达到最佳的灭菌效果.打包完后由消毒员给物品消毒灭菌.
2.6无菌物品存放与管理各类物品经灭菌后统一放置无菌物品存放间存放并管理,摆放时应根据灭菌日期的先后顺序摆放,先灭菌的在前要先用,以免物品失效,存物架离墙20公分,离地5公分,离天花板50公分.如果灭菌物品的包装潮湿或不严密,物品掉地上均视为不合格物品,需重新灭菌,一次性无菌物品需脱离外包装后才可以存放.
3.质量管理对消毒供应中心实行科学化管理,严格划分区域,每天各区域有专人管理,不跨区域,物品由污到灭菌,不交叉不逆流的原则,严格执行各项规范,定期对无菌物品进行抽样检查,每月对无菌物品存放区及包装区进行空气培养,保持各区空气物体表面均无超标现象,一次性物品定期检查,禁止发放过期物品.