本站原创【摘 要 】 随着手供一体化管理在全国消毒供应中心领域的普遍开展,消毒供应中心在医院感染控制中的地位越来越被人所重视.实施科学的供应中心管理至关重要,可以把医院感染的风险降到最低.
【关 键 词 】 人员管理；优化工作流程；工作区域；设备与工作质量
1.人员管理
1.1 进行消毒供应中心相关知识的学习及多岗位培训,掌握各类医疗器械器具的清洗、消毒灭菌技术,严格训练正确使用操作清洗设备,自觉地把每一项工作与患者的康复及危重生命的安全紧密联系起来,加强工作责任感.护士长定期考核工作人员掌握知识情况,笔记书写情况,包括医院感染学习笔记,科内业务学习笔记,院内业务学习笔记.
1.2 科室内部要详细制定各种规章制度及工作流程,以人为本细化工作制度,如何充分发挥工作人员的积极性、主动性、创造性.在工作中不出差错,管理者必须用真诚、体贴的情感去关心和处理工作人员的情况,要以公平、公正、公开的管理原则安排每一项工作,要将管理理念从指挥、监督、命令转变为协调及配合.提倡优质护理服务,做到科室满意,手术室满意,保证患者医疗安全.
2.优化工作流程,严格控制每个工作环节质量,提高职工责任心及防范意识,做好每天的工作
2.1 回收,每天有专职人员下科室回收污染物品,做好记录,用下收车运回消毒供应中心,下收车用后用消毒液檫拭.
2.2 分类回收组人员在污染区分类,按同类物品分用于机洗,按同一科室分用于手洗,这样可以节省时间及人力,提高工作效率.
2.3 清洗,主要程序包括：预洗、酶洗、漂洗、润滑干燥处理.按物品的污染程度使用不同浓度的酶清洗剂,清洗时带好防目镜、口罩、帽子、胶皮手套、穿好防水衣.
2.4 检查包装,专人检查器械清洗洁净度,必要时使用放大镜,确保器械的清洁.不合格器械立即返回重新处理,清点器械数量两人核对无误用双层无纺布包装.贴好化学指示胶带,写上日期及时间、锅次、科室、责任人.
2.5 灭菌,加强灭菌人员的业务技能,对不同种类器械分类放置,合理装载,包的重量不超过7公斤,纤维类织物其外形不大于30cm×30cm×25 cm.
2.6 无菌物品储存及发放,无菌物品放于无菌间,保持干燥、清洁,每月进行细菌培养,每天专人检查有效期,无纺布包装的无菌物品有效期14 d.发放无菌物品前洗手,检查灭菌日期及有效期、签名、灭菌标志,无菌包有无潮湿及破损.建立借物登记本,记录无菌物品发放情况.
3.工作区域的管理
无菌物品放置无菌区,离地面>20 cm,离天花板>50 cm,离墙>5 cm的无菌物品储存架上,标记明显,无过期、破损、霉变.无菌包干燥、无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效期、失效期 、责任者、核对者、化学指示胶带、无菌物品发放应遵循先近先出的原则,发放确认无菌物品的有效期,发放记录有可追溯性.污染区的管理,污染物品装入密闭箱或入袋放置,不落地,特殊污染物品回收时,装在密闭箱或袋内,写明污染标记.回收的物品进行分类、清点并有记录.
4 设备专人管理及使用,每天保持设备的清洁,用清水檫拭.建立登记本,记录运行情况、保养情况,如遇异常情况,须登记异常情况、时间、通知何人维修及维修情况.
5 工作质量管理,实行环节管理,建立登记卡,每人每天记录刷洗器械的种类及数量,发现质量问题,追究责任人,督促其改进.加强业务学习,增强工作责任感,减少差错的发生.
6 定期举行技能大赛,由护士长、护理部主任监考,检查器械包装程度,是否正确无误,包装速度快捷,外观美观,优秀者给予奖励,同时提高全科人员的上进心,促进工作的开展,提高工作效率.
7 认真作好带教工作,认识各科的器械,清洗流程,使用酶制剂的浓度,如何包装,用于何种颜色无纺布.要求中级人员每年写一篇论文,积累知识,总结经验,促进工作发展.
8 每月护理部下科室考核,按每项打分,每个区域的划分情况,是否保持清洁,工作流程是否从污到洁,灭菌是否达标,无菌物品是否过期,有无破损及潮湿,手术敷料包装情况,物品包装齐全,包内放指示卡.如有差错护理部主任扣科室分数,与工资及奖金挂钩.护士长每天检查每人的工作情况,发现问题及时督促改进,严把质量关,作好物品的清洁及消毒、灭菌.必要时建立质量登记卡,详细记录工作情况,每月统计一次,奖罚分明,逐渐提高工作质量,减少医院感染的发生.
9 讨论 ①手供一体化管理是目前全国普遍实行的管理模式,积极采用对供应中心的发展极为重要,很好地做到物品的清洁及灭菌,节省手术室人员及各科人员,减少污染区域及污染人员的发生,同时降低医院感染发生,为医院节省财力,增强患者的安全.②科学管理有利于安全防护,将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收消毒供应中心集中式处理,主要运用机器清洗,减少化学消毒剂使用,有利于环境保护,避免了污染器械对工作人员及周围环境的再次污染.③统一管理提高运行效率,避免在手术室建立小型供应区,造成医疗资源的浪费,这样在供应室人员管理监督下,充分利用医院消毒供应中心的清洗和消毒、灭菌技术、设备及专业人,来完成器械的各项处理工作,发挥专业人员的热情,促进科室向专业化发展.