本站原创普通高等医学院校学生英语实际应用能力明显不足,普遍缺乏在医学领域正确和熟练应用英语的能力.本文阐述了如何有效培养医学生英语实际应用能力：（1）通过迅速建立专业词汇体系及准确分析专业文体来培养医学生专业文献阅读能力；（2）通过熟悉医学论文写作规范及掌握医学论文写作特点来培养医学生专业论文写作能力.医学生英语实际应用能力专业词汇我国高等医学院校自大学英语四、六级统考以来,普通用途英语教学在大学英语教学中占绝对主导地位.医学生英语能力很大程度上局限在应付普通语言水平测试上,实际应用能力明显不足.集医疗、教学和科研为一体的大型综合性医院对医务人员在医学领域正确和熟练应用英语的能力有更高的要求.为了实现从基础语言知识向应用实际技能的过渡,医学生必须提高专业文献阅读能力,能够充分利用国际医学信息资源获取专业信息；同时必须提高专业论文写作能力,未来能够把独创性研究成果写成学术论文在国际刊物上发表.
一、培养专业文献阅读能力
阅读作为重要的语言交际形式是获取知识的主要途径.词汇是语言赖以存在的支柱,是提高阅读质量不可或缺的因素,快速建立专业词汇体系是提高专业文献阅读能力的前提和关键.
1.建立专业词汇体系
医学英语有其特定的词汇结构体系,必须用科学的方法进行分析,才能使医学生提高学习的积极性和信心.医学院校英语教师在普通英语词汇教学中,必须重视两栖词汇,要向医学生强调两栖词汇的医学含义.英语中有许多普通词汇在医学专业文章中用作医学专业术语时具有与普通意义不同的医学涵义,这些词汇就是普通和医学两栖词汇（刘继民,2008）.例如：focus—焦点,其医学含义为“病灶”.这些词汇在医学文献中出现频率较高,所占地位也很重要.通用大学英语教材中词汇基本是共核通用词,其中两栖词汇数量有限,分散于各单元课文后所附词汇表中.医学院校英语教师务必帮助学生在词汇学习中提高对两栖词汇的认知,避免学生在专业文献阅读中因词义选择不当而导致的理解偏差,甚至错误.
医学英语词汇多由一定数量的词素组合而成,同族词的现象十分普遍.Bauer等认为,从阅读角度来讲,词族是指一个词根词及该词能被学习者辨认的全部屈折及派生形式（白人立,1999）.只要知道了一个词根的基本含义,同族词中每个单词的词义很快就可以观察出来.一些滋生能力强,使用频率高的常用词根,例如：aden—腺体；arthr—关节；cardi—心脏等,对医学生来说至关重要.词汇是一个开放的系统,新词的数量与日俱增,利用同族词方法学习和扩大医学专业词汇,可谓事半功倍.
辨析同族词的词义,词缀是非常有效和有意义的工具.常见的医学英语词汇都以后缀结尾,主要表达该词的不同词性.表示抽象意义的前缀也是医学英语构词的重要素材（刘道践,范华泉1997）.词缀法是医学英语最重要的构词方法,医学英语的词汇数量最多的是来源于词素（即词根和词缀）通过派生而构成的.词素的构词潜能是巨大的,词素造词产生医学新词的趋势至今非常明显.医学生要善于利用词缀联想法,提高英语的实用性.通过串联归类,纵横联系,建立相互依存的词汇知识结构,增强记忆,这样的学习效果远胜于脱离实际地背单词.
2.准确分析专业文体
社会交际的需要使得语言产生了不同的功能变体——文体,即在不同的场合表达同一意义时,对词汇和语法结构要进行恰当的选择（任如意,2009）.医学专业文献除了词汇系统与普通英语有较大区别之外,由于使用英语科技文体,并且内容深奥,还具有表达客观,逻辑严密,结构严谨,行文简洁等语体特征.在阅读中,必须留意医学英语文献中名词性结构较多这一基本特征.所谓名词性结构是指采用以名词为中心,为主体的短语结构形式.医学文体使用名词明显多于动词或其它词类,因为名词表意更为概括和深刻,更加客观.名词化结构可以有效简化叙述层次和结构,使行文更加紧凑、直接和简洁.在医学文献阅读中,可以根据对名词性结构的分析使复杂的环节变得简单,达到对其整体意义的把握.
接续关系的处理是阅读中对句子内容理解过程的必经之道,医学文体的接续关系尤其复杂,词语间衔接关系不是只有一种模式,存在多种可能性.甚至句中不止一组前后修饰和衔接关系,而是两组、多组,交织在一起,形成复杂的交叉关系,需仔细斟酌并根据句子语境对其做出恰当判断而正确理解.就逻辑关系而言,同位解释、增补、推理、转折、重述和总结都有特定的连接性词语,比如表示重述的thatis；inotherwords；asstatedpreviously等等.在阅读中要善于捕捉这些特定的语言符号,才能迅速理解各种内在的逻辑关系,提高阅读效率.
医学科学对事物特征进行精确的描述和说明反映在语言上,必然较多使用语法结构复杂的长句,句型多样.长句复合句因为包含大量修饰短语和从句,往往成为阅读中的难点.医学英语文章典型的句子结构通常分为四种：（1）复合谓语；（2）被动谓语+不定式；（3）句首“of短语”结构；（4）It形式主语结构（洪班信,2008）.只有掌握医学英语独特的句法特点,分清句子结构上的主次,才能抓住思想内容的主线,理顺各部分的关系.
二、培养专业论文写作能力
考虑到学术成果交流的无障碍性和传播的广泛性,英语是最符合的语种.据统计,全球使用英文发表的科技论文占95%（巩倩等,2009）.医学生通过专业文献阅读,增加语言积累,强化语言输入,才能使语言输出规范化.而学术论文的写作作为一种书面输出形式,能够有效激活已经存储和正在输入的信息,加速语言形式的内化.为了与国际医学发展水平接轨,积极推动国内医学走向国际,医学生必须提高从医学基础到临床应用一系列英语学术论文的写作能力.
1.医学专业论文写作规范
医学专业论文写作既遵循科技论文写作的一般规范,又有其独特的要求.全世界每年有数以万计的医学期刊论文发表,一些有重大国际影响的科学组织,如国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）一直在倡导医学论文写作的标准化和规范性.国际《生物医学期刊投稿的统一要求》（又称温哥华格式）,由于能够最明了地展现医学文章,很快推广应用于很多医学期刊.温哥华格式规定论文主体结构为纲要式结构,必须包括：（1）Introduction前言；（2）MethodsandMaterials方法和材料；（3）ResultsandDiscussion结果和讨论,简称医学论文的IMRAD格式.医学院校英语教师可以从国外权威医学杂志,如英国医学会杂志（BMJ）,美国医学会杂志（JAMA）选取论文样本,给学生用作参考和借鉴.论文摘 要因为提供了原始文献所包含的主要概念和讨论的主要问题,其质量的高低直接影响论文的被检索率和被引频次.医学论文要被SCI收录,重要一点是英文摘 要是否符合要求.温哥华格式规定的论文摘 要应当采用四层次结构式摘 要：（1）Objective/Purpose/Aim目的；（2）Methods方法；（3）Results结果；（4）Conclusion结论.字数约为150～400个实词,表达精炼,条理清晰,内容完整.此外还有美国Haynes博士率先建立的八要素结构式摘 要,也很经典,可以作为参考让医学生根据个人需要进行合并或增减.熟悉并掌握医学论文的展开方式,行文风格和逻辑结构的英语表述模式,不仅培养医学论文写作能力,对于阅读专业文献也有非常重要的应用价值.
2.医学专业论文写作特点
医学论文语言有三个显著特征,即简明性,准确性和规范性.医学英语写作较少使用短语动词,更多使用书面语单个动词.单个动词词义准确可以避免短语动词的歧义和 误解,此外,充分利用动词名词化手段,可以减少使用句子和从句的频率,使用起来更加简洁方便（王武杰,2008）.医学论文写作中,时态的运用非常严谨,这是确保论文质量和准确性的一个重要环节.医学论文的时态通常交替使用现在时和过去时,概述研究目的和结果以过去时为主,提供相关背景知识应该用一般现在时或现在完成时.描述研究方法和步骤主要是过去时,叙述结论或提出建议,通常用现在时.恰当的时态运用才能准确表达医学论文作者的意图和信息.
医学论文中,有许多常用表达法,包括词汇、短语和句型,由于使用频率很高,已经成为人们习惯的信号词,被视为特定语境中的规范表达方式.对应医学论文的纲要式结构,每一部分都有独特的用词和句型表达,是每一结构的体现样式.仅以引言部分为例,经常出现的体现样式有：（1）Previousstudiesherevealed等（以往研究显示等）；（2）Onlyafewcaseswithclinicalapplicationhebeenreported.（只有少数几例临床应用的报道）；（3）Studieshedifferedintheirconclusionon/about/regarding等（关于等不同研究有不同结论）,等等.医学生在专业论文写作中运用甚至完全套用常用表达法,掌握医学论文语篇体裁的体现方式,可以在符合学术规范的论文框架中,更有效地表达思想内容.
随着全球经济一体化的不断发展,外语的工具性及应用性特征日益明显.当前社会对外语能力的需求已呈多元化、专业化趋势.医学院校英语教学应该与医学生知识结构相结合,词汇句法和语篇突出与医学专业相关活动的语言应用,避免内容重复引起的学习自满、懈怠和学习兴趣下降、动力不足的状况.通过迅速建立专业词汇体系及准确分析专业文体来培养医学生专业文献阅读能力,通过熟悉医学论文写作规范及掌握医学论文写作特点来培养医学生专业论文写作能力,努力营造满足医学生需求的英语语言环境,顺利实现基础语言知识向应用实际技能的过渡.