本站原创摘 要 ：目的 研究妇女围绝经期引导出血的临床原因与出血之间的关系进行探讨.方法 针对我院从2011年3月到2013年3月收治的80例确诊围绝经期出血患者的临床性资料作为回顾性分析.并采取统计学方法进行分析.结果 共计80例围绝经期出血患者中良性出血有52例,为主占比为65%；恶性出血27例,占比为35%；恶性出血的几率随着患者年龄的增大而增大,相比较小年龄患者而言,比较具有统计学差异（P<0.05）.相比较绝经时间较短的患者而言,比较具有统计学差异（P<0.05）. 结论 围绝经期出血的诱因是多种多样的,并且其恶化出血情况随着患者的绝经年限和个体年龄的增长而增长,在临床上定期进行体检,有助于及时发现和治疗该病症.
关 键 词 ：围绝经期；出血.临床分析
前言 围绝经期是妇女由生育年限逐渐转变为绝经年限的过度时期,由于各种诱因所引发的在此期间的出血症状是临床上较为常见的妇科疾病之一[1],尤其是在年龄较大的妇科疾病患者中更为多发.肿瘤、个体感染、以及个体化激素紊乱都是其引起的可能性因素,本文研究妇女围绝经期引导出血的临床原因,并对其绝经年龄、和病理结果与出血之间的关系进行探讨.现将结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般性资料
本文针对我院从2011年3月到2013年3月收治的80例确诊围绝经期出血患者的临床性资料作为回顾性分析.患者年龄为37-56岁,平均年龄为44±9.4岁.其中绝经期妇女有32例,占比40%.绝经的年限为1-13年,平均为5.2±2.3年,在临床上的症状主要表现为月经量增多,时间紊乱,其中白带见血4例,月经量不规律26例,经期过长28例,经期过短16例,接触性出血6例.
1.2诊断方式
患者入院之后第一时间对其病史进行详细的询问和了解,并对其进行常规的妇科检查,具体的内容包括宫颈刮片活细胞检查、宫颈拭子培养、分泌物涂片检查、分段诊刮等手段,再加上B超检查等常规手段进行综合确诊,以上所有的患者病例都符合围绝经期出血的判断标准[2].
1.3 统计学方法
采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较,计量性资料采取均数加减标准差的形式表示,组间比较采取t检验,计量性资料采取X2检验.当P<0.05时,可以认为差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 出血原因分析
经过病理性的检查可以发现,本文研究计80例围绝经期出血患者中良性出血有52例,；恶性出血27例,病理原因分析其中良性出血因素主要有：子宫功能性失调有14例,炎12例,子宫内膜炎5例,宫颈糜烂21例,恶性病变所导致的出血主要有：宫颈癌8例；卵巢癌7例；子宫内膜癌12例.
2.2 患者年龄与病例结果的关系
从表1的数据中可以看出,恶性出血的几率随着年龄的增大而在增大,可见不同年龄段和恶性病变的发生率之间具有统计学差异（P<0.05）.
2.3 绝经年限与病例结果的关系
从表2的数据中可以看出,缓和绝经期限年限越长其发生恶性病变的几率就越大,不同绝经年限之间的恶心发病率之间的比较具有统计学差异（P<0.05）.
3.讨论
围绝经期是妇女由生育年限逐渐转变为绝经年限的过度时期,这个阶段的主要生理特征是以卵巢功能性退化为主要特征,生育能力低下或者完全丧失,并进入绝经时期,各种由于在各种激素逐渐停止分泌的情况下,逐渐产生一些列的退行性病理变化或者是产生萎缩[3].根据过往的研究数据表明,妇女在围绝经期的出血情况达到了70%[4].而引起出血的因素是多样化的,
除此之外,本位的研究还发现,恶性出血的比例在围绝经期患者中的比例也不在少数.根据过往的经验,恶性的病变多见于子宫内膜和子宫颈部.这就说明对与该部位进行及时的筛查和诊断,对于及早发现和及早治疗都具有非常重要的意义.并且可以与良性出血相互分离开来.本文的研究中恶性出血的几率随着患者年龄的增大而增大,相比较小年龄患者而言,比较具有统计学差异（P<0.05）.绝经的时间越长,其发生恶性病变的可能性也随着增大,相比较绝经时间较短的患者而言,比较具有统计学差异（P<0.05）.
综上所述,围绝经期出血的诱因是多种多样的,并且其恶化出血情况随着患者的绝经年限和个体年龄的增长而增长,在临床上定期进行体检,有助于及时发现和治疗该病症.