同济大学建筑与城市规划学院

同济大学2016年招收推荐免试生直接攻读博士学位研究生申请表

姓名性别民族照片出生地省市籍贯省市号政治面貌婚否联系本科专业本科学号报考专业报考导师报考类别直接攻博入学时间2016年9月考生来源应届本科毕业生所在学校和院系

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学历与经历

(从中学开始)起止年月学习或工作单位任何职务家庭成员和主要社会关系姓名与本人关系政治面貌所在单位及任何职务


获奖情况

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发表论文

或研究成果情况

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申请人所在院(系)推荐意见:

院系负责人签字:院系盖章:

年月日所在学校教务部门意见:

申请人所在专业共人,该生年级排名第名.

教务部门负责人签字:学校教务部门盖章

年月日研究生院审查意见:

招生单位盖章

年月日

申请人个人陈述

(介绍个人简历,兴趣特长,曾参与过的科研工作及攻读博士学位阶段的学习和研究计划等,

可另附页)

本人保证,以上所填一切内容(包括本人所提供的所有申请材料)均符合本人真实情况,本人对此承担一切责任.

申请人签字:

年月日联系地址:上海市四平路1239号同济大学研究生院招生办公室邮政编码:200092

联系:021-65982944,65982683E-mail:zhaopu@gs.tongji.edu.

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