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注册自动化系统工程师(注册ASE)
职业资格认证申报表
单位名称_____________________
申报人姓名_____________________
_____________________
申报时间______年____月_____日
中国自动化学会
填写注意事项
1.本申报表一律用钢笔或签字笔由申报人如实填写(如用计算机打印,申报表封面应由申报人签名),字迹工整清晰.由于字迹潦草,难以认清所产生的后果,责任自负.
2."专业,学历"栏中应填写符合自动化系统工程师资格认证条件的专业学历,未获学位的,不应自行填写学位.
3."从事自动化专业(含设计)工作主要经历"栏中,应按专业技术职务级别不同分别填写.其中:"从事何专业技术工作"应明确填写专业工作性质,如系统设计,系统集成,工程现场施工等.
4."完成主要工程项目业绩"栏中,应按要求认真填写,如填写不下,可另加附页,每页均应加盖单位印章.
基本情况
省,自治区,直辖市或部门:
姓名性别出生年月年月照片籍贯民族号在所符合 项后打勾是否具有国家评定的职称: 工程师 高级工程师 其他聘用单位单位名称通讯地址联系邮编专业学历毕业院校毕(肄,结)业时间专业学历学位年月参加工作时间年月累计从事自动化工程 (含设计)工作年限任专业技术职务及任职时间
接受教育,培训及发表论文,着作情况
是否有过违反职业道德行为
从事自动化专业工程(含设计)工作主要经历
工作单位从事何专业 技术工作职务年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月
完成主要工程项目业绩
单位印章:
起止时间项目名称项目规模和复杂程度工作内容本人起何
作用完成情况及 获何奖励年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月年月
至年月
培训课程考核成绩表
课程名称考试(考核)成绩等级备注1.ASE基础知识2.ASE专业知识3.ASE行业知识4.ASE技能测试
面试考核成绩表
主考教师评语:
主考教师签字:
年月日
工作单位推荐意见
申报材料属实,同意推荐申报自动化系统工程师资格认证.
负责人(签字):(单位印章)
年月日所在省,市自动化学会(或行业学会,协会)及地方ASEA培训中心推荐意见
申报材料属实,同意申报.
负责人(签字):
(单位印章)年月日
全国自动化系统工程师资格认证评审委员会评审意见
同意申报.
全国自动化系统工程师
资格认证评审委员会
负责人(签章):(印章)
年月日
全国自动化系统工程师资格认证办公室意见该同志通过自动化系统工程师资格认定,同意颁发
自动化系统工程师资格认证证书.
全国自动化系统工程师
资格认证办公室
负责人(签章):(印章)
年月日
备注:
6
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