本站原创关 键 词 心理护理 艾滋病 合并肺结核
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.298
艾滋病在新疆呈快速增长的趋势,水磨沟区亦是艾滋病的高发区域,作为水区的一所集中的二级医疗机构,我们义不容辞.艾滋病合并肺结核逐渐成为临床常见病症,在平常的护理中发现,艾滋病合并肺结核患者与单纯性肺结核患者的心理问题,有着明显的差异.
对艾滋病合并肺结核患者做到热情、耐心、细致、关心、体贴、不歧视,使患者感到尊重和关爱,让其对医护信任满意,构建和谐的医、护、患关系.这样,可以解除艾滋病合并肺结核患者焦虑、紧张、悲观的情绪,调动其主动性,配合各种治疗和护理,有效的促进康复.重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理,了解和掌握患者的心理特征,进行有效的心理护理,是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障.现就10例艾滋病合并肺结核患者的心理护理情况汇总如下.
临床资料
2010年1月～2011年3月收治艾滋病合并肺结核患者10例,男8例,女2例,年龄33～49岁,平均38岁.临床表现：发热8例,疲乏6例,食欲不振5例,消瘦9例,胸痛5,咳嗽6例.痰菌阳性8例.且>90%是通过共用针具吸毒感染艾滋病.
方法与措施
心理因素分析：①焦虑、抑郁情绪：艾滋病是一种及其影响患者生命质量的疾病,患者易合并肺结核,治疗效果差,患者不敢面对疾病,表现为抑郁、烦躁、情绪波动、特别敏感、沉默寡言等.②绝望、恐惧心理：患者知道自己的熟人死于艾滋病后产生绝望、恐惧心理,临床表现为行为懒散、懈怠、消极或饮食生活的不规律等.③孤独、无助心理：由于患者亲人、朋友对艾滋病存有偏见,或害怕传染,表现为对患者的疏远和不关心,使患者处于孤独、无助的心理状态.④被歧视心理：艾滋病同其他疾病相比有其特殊性,它一直被认为与道德、、法律有关系,容易使患者有精神压力,害怕周围人知道后会冷眼相看自己而影响正常的生活.
护理措施：①提高患者对疾病的认知能力：通过讲解疾病知识,疾病的预防和传播途径等来提高患者的自信心,珍爱生命.②取得患者的信任与合作是心理治疗的关键：首先要以同情、理解、态度倾听患者的心声,以通俗易懂的话语向患者解释疾病知识.对认识和思想上有错误的患者应给予指导,对患者要真诚,你真诚的对待一个人,他是有感应的.对有困难者应给予帮助.③鼓励患者建立可靠的精神寄托：人若没有精神寄托,就像躯体没有灵魂一样,患者面对困境无力应对时,放弃治疗、轻生的念头常常会出现,护士应鼓励患者与疾病作斗争,让其知道现代医学是很发达的,列举康复病例,让患者有信心找到生命寄托,找到精神支柱.④引导患者培养稳定的情绪：鼓励患者在无法改变的事实面前则要靠调整情绪方式来应对,提高自己的生活质量,指导患者掌握放松训练法、转移注意力法等,如听音乐、看小说、下棋以及健身等,使患者调整好情绪.⑤帮助建立和谐的家庭关系：做好家庭成员的思想及指导工作,告诉他们,在一个家庭内的彼此传染的机会,除了性关系传播外,几乎是零.教导他们正确使用安全套来防止疾病的传播,解除他们的错误认识,从而换取他们对患者的理解和支持.用亲人的爱来激发患者对生存的.⑥呼吁全社会的关心和帮助：世界卫生组织(WHO)指出：“我们生活在一个艾滋病存在的社会里,艾滋病患者是世界的一部分,应当平等地对待他们,关心、帮助他们,不歧视他们”.美国前总统克林顿曾在中国某所大学演讲时说过：“如果一个国家对艾滋病的重视不够,那么将来他的经济也会毁于一旦”.
结 果
经心理护理所干预的10例患者,均实现护理目标,心理状态也在某种程度上有所调整,这些患者在增强生活信心方面都有很大程度的提高,也愿意接受治疗.
讨 论
结核病是艾滋病最常见的机会性感染,一些研究表明,艾滋病病毒和结核菌双重感染是一种相互促进病变发展、恶化、甚至死亡的伴发病.艾滋病病毒感染可以导致机体易感结核菌,结核病也可促进艾滋病病毒感染的发展,两者关系密切.
在我国,随着艾滋患者数的不断攀升,结核病的流行也日益严重.预防、控制艾滋病与结核病的任务已是刻不容缓.做为医务人员,尤其在艾滋病的高发区域新疆乌市,针两种病症同时存在的患者的心理应激状态,在综合治疗的同时,应采取有效的心理护理,使患者消除不良心理因素,增强自我康复意识.艾滋病合并结核患者有上述的一些心理特点,以及患者在治疗的过程中,经过长时间用药,因为其不良反应,使患者更容易出现一些紧张、焦虑、意志消退等不良情绪,从而导致其陷入悲观绝望之中,不愿继续配合治疗.患者的这些不良情绪,会产生较大的心理负担,导致免疫力进一步下降,加剧病情恶化.大量资料表明,艾滋病合并肺结核患者的心理治疗,有利于疾病的恢复.是一种甚为有效的治疗手段.