本站原创摘 要 ：目的：通过对内心科老年患者在治疗阶段的不同心理反应进行心理治疗和护理,来提高对患者的护理质量.
方法：用精练的语言和丰富的情感面对每位患者.
结果：消除患者心理障碍,积极配合治疗及护理.
结论：及时掌握心内科老年患者心理问题,进行心理治疗和护理,促进疾病早日康复.
关 键 词 ：心内科老年患者心理状态护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-01
1心内科老年患者普遍心理状态
1.1恐惧和焦虑.由于老年人身体各器官趋于衰退及各项功能的下降,一些疾病的急性期可能会给患者造成极大的心理压力,比如心肌梗死,持续性剧痛有可能使患者产生濒死的恐惧心理.而且,焦虑是老年患者最常见的又一心理问题,加之住院后患者在饮食、休息、睡眠等诸多方面的不适应,使其日常生活规律被破坏,再加上疾病本身,就容易给患者在精神上造成恐惧和焦虑,从而使患者经常表现出诸如情绪烦躁、坐卧不安、睡眠不佳、食欲不振、絮絮叨叨等.
1.2多疑和敏感.一般而言,老年患者大多敏感多疑,常常会把自己的病情猜测得很严重,甚至与不治之症联系在一起.他们往往怀疑医生、护士以及家人都在有意隐瞒他的病情,于是,对周围人的言行举止特别敏感,周围哪怕一个细微的动作,一句无心的话语,甚至是一个眼神,都可能会引起他的猜疑,这就难免更加重他的心理负担.这时,患者常常表现为情绪低落、悲伤痛苦,经常无缘无故的发脾气.
1.3失落和孤独.有些老年患者总举得自己在位时资历老、贡献大、且经济好,而退休后角色的巨大反差,难免会造成巨大的心理落差,从而产生强烈的失落感.这些老年人一般性格比较暴躁,缺乏对他人的顺从性,相反,希望周围的人都能对他们表示尊重和恭顺,这样的患者常常表现为妄自尊大、固执己见、暴躁易怒、好挑剔和责备他人.而且,老年人由于生活的枯燥,因而和年轻人相比,他们更害怕孤独寂寞,这在那些住院时间长,又缺少家人陪护的老年患者身上表现得尤为突出.所以老年患者在住院期间,因为生活更加单调,和家人及外界的情感交流、心灵沟通较少或不够顺畅,他们容易产生被抛弃的恐惧,从而引起其性格乃至行为的变化.
1.4忧郁和悲观.忧郁是大多老年患者身上常见的一种负面情绪,有关研究表明,老年住院患者抑郁症发生率为42%,而且心内及神经内科患者较其他患者忧郁症状更为突出.病重者,病情反复久治不愈时,既增加家庭负担,又拖累亲人,表现为孤独自卑,独自落泪,对生活失去信心,甚至自暴自弃.
2心理护理
2.1对新入院的老年患者,热情接待,对患者提出的问题要认真倾听,注意态度要和蔼,语言要清晰,解释要耐心细致,不急不躁,让患者能够了解自己的病情（一些特殊情况除外例如癌症患者）、治疗方案,给他们指出焦虑情绪的不利影响,并对他们进行放松训练,尽量在短时间内帮助他们消除这些负面情绪.同时,在老年患者病室还要配备电视、卫生间,以及中心供氧呼吸系统.更重要的是,对于老年患者,还要在生活上给予关心和体贴,患者的一日三餐要由工作人员送到床边,并由工作人员负责供应开水,对于行动不便老年患者,他们的生活起居由护士帮助完成.总之,要为他们建立一个温馨舒适的病区环境,以满足他们基本生活需要和心理需求,使患者能够得到一份心理满足以及精神上的安慰,从而消除或减轻他们的恐惧焦虑心理.
2.2对多疑,敏感的老年患者,护士应经常与他们交谈,时刻把握其心理状态,并给予加倍的关心和尊重,取得与其心理上的沟通.还要有娴熟的专业技术,为患者解除病痛,以此使赢得他们的信赖,进而改善医护患关系.那些多疑的老年患者,对于他们要了解自身疾病以及和知识的需要一定要给予满足,如果只是一味的隐瞒,结果往往是事与愿违,要尽可能地取得他们的信任,消除猜疑和误会,鼓励他们重新树立信心,正确对待和认识疾病.与他们交谈时,要注意方式、方法,讲究语言表达的技巧.对于他们的提问,回答时要三思,应该解释的必须解释清楚,应该保密的切不可直言相告,但一定要给出一个看似合理,他们又能够接受的解释,解除他们精神上的枷锁,让他们心情放松,积极配合治疗,从而达到治疗的目的.
2.3消除孤独情绪对老年患者的影响.我们知道老年人的依赖性都较强,自己一个人容易感到孤独感,由于大多数老人的子女有忙于自己的工作没有时间去陪伴老人,尤其是那些丧偶的老人,他们的内心更加的孤独,在患病期间更需要护士的关心照料,因此护士在工作的过程中对老人要有耐心,平常多去看看老人,与老人唠嗑,在生活中给予老人一定的帮助,与老人多交谈,善于听取老人的建议,使老人在心理上能够得到一定的满足,这样不仅能够起到加快治疗的效果也能够使老人对护士产生信赖.与此同时还要时常的鼓励老人的家属,经常去探望老人.对于病症不是很严重的老人,护士要鼓励患者去散步,吸收一些新鲜的空气,也可以为按照老人喜好给老人安排一些体育锻炼活动,例如太极拳,跑步等简单的运动,鼓励老人患者与其他其他病友聊天,看看电视,搞一些简单的文艺活动等.
2.4当发现患者的行为有所异常发生退化时要适当的像患者介绍病情,并且要鼓励患者坚持活动,告知患者不活动的危害性,以及由于患病而产生的被动依赖心理对疾病的治疗是不利的,使患者在治疗过冲是变的积极主动的配合治疗.患者的这种被动依赖性心理是由于患者在患病后一种不敢面对现实的表现.对于这种情况,医院要取得患者家属的配合,在情感上关心患者,让患者真正的认识到患者的亲人是真正的爱他们的,关心他们的,并且要对患者说明主动配合治疗的意义,要治疗疾病首先要做多在精神上战胜自己.对于患者在认识上的提高和精神上的振作都要给予肯定和鼓励,最重要的是患者家属的关心.