本站原创【摘 要 】 目的：探讨心理护理干预对改善慢性胃炎患者心理状态的影响.方法：将2010年8月-2012年12月收入本科室的80例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组.对照组40例采用常规治疗及护理,观察组40例在常规治疗及护理的基础上增加心理护理干预.结果：两组在治疗及护理前的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在实施心理护理干预后SAS、SDS评分低于干预前,差异具有统计学意义（P<0.05）.两组的SAS、SDS评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：在常规治疗及护理的基础上实施心理护理干预的慢性胃炎患者,其焦虑、抑郁症状可以得到显著的改善,有利于加快患者的康复.
【关 键 词 】 心理护理干预； 慢性胃炎； 心理状态
中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0122-02
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是临床上常见的消化系统疾病,近年来随着生活节奏的加快,其发病率逐年上升,在各种胃病中居首位[1],慢性胃炎反复发作,迁延不愈,容易加重患者心理负担,导致病情加重,少数慢性浅表性胃炎可演变为慢性多灶萎缩性胃炎,极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌[2].笔者所在科对2010年8月-2012年12月收治的80例慢性胃炎患者分别采用常规治疗及护理和在常规治疗及护理的基础上增加心理护理干预,并进行了对照研究,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年8月-2012年12月收入本科的80例慢性胃炎患者,将其随机分为对照组和观察组.对照组40例,男25例,女15例,年龄23～75岁,平均（45.3±15.8）岁,病程5个月～16年.观察组40例,男27例,女13例,年龄24～78岁,平均（47.2±16.4）岁,病程8个月～17年.入选患者均符合2006年上海全国第二届慢性胃炎共识会议通过的《慢性胃炎共识意见》[3].排除标准：（1）合并急性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊疾病患者；（2）合并慢性心、脑、肾等严重慢性内科疾病患者.两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
两组均采用抗酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、促进胃肠蠕动治疗等相同的治疗方案.对照组：采用常规护理.观察组：在对照组治疗及护理的基础上增加心理护理.仔细询问患者的病史、症状,做到耐心倾听,增近护、患间的关系,消除患者的紧张、焦虑情绪,为进一步治疗打下良好基础.认真解答患者的疑惑,消除患者的心理负担,帮助患者树立战胜病魔的信心.针对患者的不良生活习惯,提出改进措施,注意方式方法,委婉的提出合理的建议,切勿引起患者的逆反情绪.做好患者的健康教育工作,包括做好疾病相关知识的指导,向病人及家属介绍本病的有关病因,指导患者避免诱发因素,教育患者保持良好的心理状态,生活要有规律,注意劳逸结合,积极配合治疗,同时做好患者的饮食指导及用药指导.定期开展慢性胃炎相关知识的健康讲座,采用通俗易懂的形式,例如视频、小手册、宣传栏等.做好患者家属的思想工作,促使他们在生活上和精神上多关心、体贴患者,使其感受到来自家庭亲人的温暖和关爱.
1.3 评价指标
记录两组患者采用焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）[4]评分来评价患者实施护理前后的心理状况.
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
两组患者实施护理前SAS、SDS评分相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组护理后SAS、SDS评分低于护理前,差异有统计学意义（P<0.05）.两组SAS、SDS评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）.详见表1.
表1 两组患者实施护理干预前后的心理状况 分
组别 SAS
SDS
干预前 干预后 干预前 干预后
对照组（n等于40） 54.2±5.4 53.1±4.5 52.9±6.4 51.5±5.7
观察组（n等于40） 54.6±6.4 41.3±3.6*△ 53.1±6.1 37.2±7.3*△
*与本组护理干预前比较,P<0.05；△与对照组同期比较,P<0.05
3.讨论
目前,传统的护理模式正在向人文-心理模式转变,从以往的单纯以治愈率为疗效指标转变为注重以患者的心理状况为评价指标.据调查显示,不良情绪在慢性胃炎发作和恶化中起到了重要作用,是其高危因素[5],所以在慢性胃炎的治疗中患者的心理状况也是需要关注的重点之一.慢性胃炎患者常见的不良情绪主要有焦虑和抑郁.焦虑主要表现为烦躁不安,担心自己的病情,心理负担较重.抑郁多表现为长时间的情绪低落,治疗积极性不高,治疗依从性较差.心理护理干预的重点之一就是取得患者的信任,建立良好的医患关系,切忌以单纯空洞说教为主,应该采用患者易于接受的方式[6].慢性胃炎的发生常与患者的不良生活习惯有关,要促使患者改变以往的生活习惯是很困难的,但是通过心理护理干预可以达到较好的效果.本次研究中,对观察组的患者实施心理护理干预后SAS、SDS评分低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）,两组SAS、SDS评分组间比较差异也有统计学意义（P<0.05）,说明心理护理干预可以使慢性胃炎患者焦虑、抑郁的心理状态得到明显的改善,间接地提高临床治疗效果,从而加快患者的康复.