急性心肌梗死心理疏导的应用

【摘 要 】目的：讨论心理学的应用对心肌梗死患者影响,方法：通过对急性心肌梗死患者进行针对性的心理疏导,观察治疗效果.结果：对急性心肌梗死患者进行相应的心理疏导能促进患者更积极的配合治疗,促进其疾病的康复.结论：对急性心肌梗死患者进行心理干预能够提高急性心肌梗死患者的治愈率、降低心肌梗死的死亡率,减少复发率,并能使患者的生活质量有所提高.

【关 键 词 】急性心肌梗死 心理 疏导

急性心肌梗死发病急,病情凶险,恢复时间长.容易复发导致再次梗死,甚至导致死亡.了解和掌握急性心肌梗死患者心理情况及特点,实施针对性的治疗,对帮助患者顺利的度过危险期,早日康复有着积极的意义

1心肌梗死患者的心理特点及表现

1.1焦虑、恐惧心理：大部分心肌梗死为突发性,心理准备不充分,加上急剧的胸前区疼痛,且大多有濒死体验、患者对健康知识有所了解,以及现在心血管疾病死亡率的普遍升高.焦虑心理通常发生在患者住院后的第1～2天,在患者进入监护病房后,特殊的场所,陌生的环境以及抢救过程中紧张的气氛,且身上使用的各种监护仪器和治疗设备,要求必须卧床休息不宜活动,多会造成患者的紧张恐惧以及焦虑情绪.

1.2忧虑、抑郁的心理：忧虑、抑郁的心理通常发生在患者住院的第4～5天,是由焦虑慢慢发展而来,可持续数周.主要原因是患者担心,患病后对其生活以及工作产生的影响.大概20%的心肌梗死患者都会出现明显的抑郁心理,最长可持续达4个月,患者的抑郁心理同疾病时间和死亡率呈正相关,因此抑郁成为了心肌梗死后患者死亡的一个独立危险因素.

1.3悲观失望的心理：这类心理常见于年纪较大且缺乏家人照顾的老年患者.患病后需要绝对卧床休息1周到数周,生活无法自理,感觉自己形同废人,拖累家人,从而产生不配合治疗等行为.

1.4依赖无力的心理：这类情况常见于处于恢复期的患者.由于长时间住院,且缺乏运动.加上对自身疾病一知半解,长期处在医生治疗和家人的照料,过度保护,使其产生很强的依赖性表现衰弱无力,逐渐失去自信心及自理能力.更有甚者不敢下床活动,担心病情加重.都不利于患者的心功能恢复,由于长期卧床会引起静脉血栓及其他更严重并发症发生.

1.5过分乐观的心理：此类患者通常对疾病有一些了解或者根本不了解,过度自信.患者往往对自己所患疾病不以为然,在治疗过程中会擅自过早过多的进行有可能加重心脏负担的活动,从而导致病情加重甚至死亡.

2.心肌梗死患者的心理疏导

心理疏导作为一门实用性很强的应用科学,被广泛的应用与临床中.并成为现代医学模式中十分重要组成部分,并贯彻整个临床治疗过程.心理疏导的关键是要建立良好的医患关系,与患者进行充分的交流.同时根据不同患者的特点进行相应的有针对性的心理干预.通过了解患者的一些信息采取相应的心理疏导方法.

2.1对患者进行健康教育

对心肌梗死患者进行相应的健康教育并对其普及相关的疾病知识,让病患以及家属认识到影响疾病的危险因素.尤其是心理因素对患者病情的影响.焦虑、抑郁、社会孤单感等都可能导致患者不良的生活习惯,如酗酒、吸烟、长时间紧张高强度的工作等.这些不良的情绪及生活方式都可能导致病情加重.让患者及家属能够有效地避免及杜绝相关情况的发生使得患者能够得到更有效的治疗.

2.2做好医生与患者的沟通

医生在对患者的治疗过程中主动地关心患者,多与患者进行交流,根据不同的心理特点采用不同沟通方式和方法.对其进行相应的指导,从而减轻患者的抑郁感与无助感.为病患树立起战胜病痛的信心,并对其活动方式给予正确的指导.能够正确安全有效地进行运动,从而减轻患者的不良情绪,达到痊愈的目的.对于过分乐观的患者,应反复向患者及其家属说明疾病的病理和生理情况,让其明白卧床休息的必要性,以及提早活动且活动量过大的危险性,让患者充分认识了解其所患疾病,使其能够主动积极的配合医生的治疗,并能够较好快速的康复.

2.3建立相应的社会支持体系

急性心肌梗死患者的家庭及其亲属尤其是配偶的重视和依赖程度相对较高.在可能的情况下,医生可以通过和患者家属的沟通进行健康教育,对患者所患疾病知识的普及,为患者建立良好而且稳固的社会支持系统.为患者提供更多的支持与关注,从而有效地减轻患者的负面心理作用.相关研究显示,家庭内支持和家庭外支持与患者的焦虑抑郁等不良情绪呈现负相关关系.既患者所获得社会和家庭的支持越多,其焦虑抑郁等不良心理情绪水平越低.良好的家庭社会支持体系能够有效的使得患者更加积极的配合治疗从而促进患者康复.

3.小结

综上所述,急性心肌梗死患者的早日康复不仅需要依靠先进的治疗技术以及设备,同时也需要针对患者的心理特点对其进行相应的心理干预,心理疏导日趋成为现在医学中的一个不可或缺的环节.针对不同的患者采用的不同心理疏导方式,能够使患者将影响疾病的消极因素转变为促进患者康复的积极因素.把心理疏导贯穿到患者的整个治疗过程中,使患者更快的达到康复痊愈的目的.

【参考文献】

[1] 孟玉芝.心血管病患者的心理护理[J].现代中西医结合杂志,2003,12（15）：1659.

[2]王田福主编.护理心理学.北京：人民军医出版社,1984.73.

[3]夏锦瑜,王天英.对CCU病室87例患者的心理护理.实用护理杂志,1993,9（2）：35.

[4]姜志连.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策[J].中华护理杂志,2002,37（6）：450-451.

[5]徐斌.心身医学.北京：中国医学出版社,1990,52-70.