本站原创摘 要：股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,常在轻微外伤后发生,这是由于老年人骨质疏松的缘故.在人的股骨中,股骨颈较细,而承受的力量最大,所以随着年龄的增长,骨质疏松的发展,股骨颈骨折的发生率也随之增高.我院根据老年患者的特点,采取相应的舒适护理措施,收到了满意的效果,现将护理经验和体会报告如下.
关 键 词：老年；股骨；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0219-02
如今社会医疗技术水平越来越高,同时人们也更加注意生活质量,因此人类的平均寿命在不断的延长.随着老年人年龄的增长,骨质变得越来越疏松脆弱,且承受压力大,骨折发生的几率大大的增加.数据统计表明,老年人口已经占到全国总人口数量的10%以上,因此,熟悉老年人的生理及生活需求,同时关于老年人的骨折护理已成为临床护理的主要内容之一.如何做好老年人骨折护理工作,使其能够很快的痊愈,减少其因骨折带来的生理和心理上的痛苦,是医务工作者需要考虑的问题之一.本文就如何做好老年人骨折护理工作进行探讨.
1老年人骨折疾病的护理
针对老年人骨折的特点,护理人员在掌握扎实护理知识和技术的同时,也应注意从以下几个方面加强老年人骨折疾病的护理工作.
1.1心理护理.针对老年人的心理孤独和寂寞的特点,护理人员在平时的护理工作中应积极的消除患者的孤独感和寂寞感,可进行聊天等活动,增进与患者情感上的沟通.在与患者的交往中,护理人员需注意自己言语的得体,讲话语速要尽量放慢以便老年人能听清,同时也需照顾老年人的心理需求,使其感受到护理人员的亲切和关爱.对老年人患者要多问候使其感受到尊重、多帮助使其感受到温暖、多沟通使其感受到融洽,并要少提钱、少提病情的严重、少谈论其他病患的病情,从心理层面给予积极的“治疗”.
1.2饮食护理.老年骨折患者其身体损耗相当大,各个器官的功能也比较虚弱,因此,合理的饮食护理是必要的,通过加强饮食护理,加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢复.老年人的饮食护理要多加注重其吸收性和清淡营养,早期多以低脂、高维生素、高铁的饮食为主,少吃多餐,注意水电解质的平衡.骨折后期,则要注重蛋白质的摄取,应以高蛋白、高钙、高热量的食物为主,并且多吃水果蔬菜.饮食营养护理有支持性和治疗性的作用,科学而适应的饮食有利于病患的康复.
1.3预防并发症.如上所述,老年骨折患者由于自身身体机能的欠缺,以及长时间卧床,皮肤弹性降低,需要注意皮肤的护理,防治发生褥疮.平时要勤于给患者翻身,并且用温水擦洗身体、保持床单的干燥和清洁.病患也需要多喝水,保持尿路的通畅,由于患者长时间卧床,骨骼钙流失严重而导致处于缺钙状态,钙容易在尿路形成结石,所以通过多喝水促进排尿,减少其结石的形成.老年人自身呼吸功能较弱,有的伴有慢性支气管炎,加上患者惧怕疼痛而不深呼吸,使肺内分泌物不能及时排除而引发肺部并发症,所以要鼓励患者咳嗽、做深呼吸,并且在翻身时轻拍其背部使积痰容易排除.
1.4功能恢复锻炼.康复训练和功能恢复是骨折治疗的关键所在,通过功能锻炼促进血液的循环,消除肿痛,还可防止肌肉萎缩以及关节僵硬.所以,合理的功能恢复锻炼有时候比药物更加有效.但是,在指导老年人康复锻炼时,需要循序渐进,遵循由少到多、由轻到重的原则.一般来讲,早期多以肌肉收缩与放松运动为主,帮助血液回流.2～3周后,则加强主动活动.在患者出院后,也要告诉患者正确的锻炼方式,不要进行剧烈的运动,并定期检查确定愈合程度,同时还要在饮食中注意钙的摄取,多吃高蛋白的事物,补充钙质.
2功能锻炼
首先要向病人解释骨折后功能锻炼的重要性,消除病人因疼痛不愿锻炼和因怕骨折移位而不敢锻炼的心理,患者在骨折后1～2周以内应指导行股四头肌舒缓运动,髌骨被动活动和踝关节屈伸及足趾的屈伸活动.每日3－5次,每次20－30下,同时每日4～5次按摩病人的小腿和大腿肌肉,以防止肌肉萎缩.骨折后3～4周后疼痛减轻,肿胀基本消退后,除常规进行骨折远端的骨关节屈伸活动,即可做一些主动和被动的关节伸屈活动,每日4～5次,每次5～10min.骨折5～8周以后,主要是加强患肢肌肉的力量,以逐渐适应下床站立、行走的需要.可根据病人的具体情况进行从床上练习到坐位练习到立位练习再到下地行走的功能锻炼.但应避免不利于骨折愈合的活动方式,并遵循循序渐进原则,以不疲劳、伤口不剧痛为宜.在进行患肢主动和被动锻炼的同时,还应注意全身性的功能锻炼,以预防各种并发症的发生.
3讨论
骨质疏松是老年人骨骼衰老的表现,此病使老年人骨质慢慢丧失.骨质疏松降低人体骨骼对压力和张力的承受能力,导致骨质变得脆弱,只要有轻微的外力,就能引起骨折.股骨颈骨折的病人大多数为老年人.由于老年人身体往往比较弱,并且常常伴有高血压、冠心病或糖尿病等一系列的慢性疾病,骨折后长期卧床,容易引起血管栓塞、脑血管疾病、褥疮等并发症,这些并发症影响了病人骨折的愈合,甚至威胁其生命.预防骨质疏松老年人应积极参加户外活动,多晒太阳,适当的补充维生素D和钙剂.平常进行一些太极拳、慢跑等适合老年人的运动.这样可使患者肌肉和骨骼内的血液循环增加,有利于保持骨质正常,防止骨质疏松的发生.生活中,老年人不要提重物,避免意外跌跤,减少股骨颈骨折的机会.舒适护理是一种整体的、针对个体的、有效的护理模式,强调医护人员与患者及环境的整体配合,使患者在生理、心理上达到舒适的、愉快的状态[4].医护人员根据引起患者不舒适的原因,将舒适护理分为病理护理、情绪护理、外界因素护理等,针对具体问题,采取相应的护理措施,提高患者在治疗过程中的舒适程度.