本站原创【摘 要】目的探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的相关研究.方法将2012年8月――2013年8月在我院急诊就治的146例患者随机分为两组,观察组采用柔性管理的急诊护理管理方法,对照组采用常规急诊护理管理方法,比较两组患者的护理满意度、医患纠纷发生率及护理技能评分.结果观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理技能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论柔性管理理论应用于急诊护理管理,能够显著提高护理人员的护理质量,提高患者满意率,降低医患纠纷的发生,有积极的临床意义.
【关 键 词】急诊护理管理；柔性管理理论；常规管理；临床研究
文章编号：1004-7484（2014）-02-0973-02
急诊科为救治危重患者的高风险科室,病种复杂,病情严重,对医疗及护理的要求很高.柔性管理作为近年来新兴的管理模式,已越来越多应用于急诊的日常护理之中.其宣导以病人为中心的理念,在保证护理质量的前提下尽量减轻医护人员的工作及心理压力,降低医患纠纷[1].本研究探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的相关研究,取得较好临床效果,现具体汇报如下.
1资料与方法
1.1一般资料将2012年8月――2013年8月在我院急诊就治的146例患者随机分为两组,观察组73例,男38例,女35例,年龄17-84岁,平均年龄（45.5±2.5）岁；对照组73例,男37例,女36例,年龄19-83岁,平均年龄（47.5±2.5）岁；所有患者均为急诊危重病例,病情进展迅速；两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面比较无显著差异,具有可比性.
1.2方法
1.2.1常规护理管理方法观察患者生命体征、病情、神志变化,立即给予心电监护,保持呼吸道通畅,吸氧,开放静脉通道,针对病因进行处理,如外伤止血包扎等,协助医生治疗,做好器械及药物准备,严密观察病情变化,并做好各项记录.
1.2.2柔性管理的急诊护理管理方法①坚持以人为本的管理理念.强调以病人为中心的理念,塑造病房文化,营造融洽、和谐的氛围,规范工作作风、细致服务内容、严格行为准则,为病人提供一个良好的就医环境,为医护人员提供一个良性的工作环境.②提高专业水平.定期进行专业技能培训,提高业务水平,时刻保持护理措施的安全性,在操作过程中程序规范、流程清晰.③弹性排班制度.实施灵活弹性排班模式,尽量满足护理人员排班要求,采取老带新搭配方式,增进彼此经验的交流,缓解工作压力,减少护理差错的发生[2].④加强护患沟通.保持与患者的沟通交流,解除患者焦虑、恐惧情绪,重视心理疏导,增进护患之间的信任,使患者及家属积极配合治疗.⑤合理奖惩制度.对于工作努力,表现优异的护理人员通过奖励机制来鼓励和嘉奖,充分调动其工作积极性,以柔性激励代替刚性控制,间接提高护理人员的工作质量.对于工作中出现问题护理人员,主要以个别沟通为主,避免当众批评,在日常工作中多鼓励和帮助,并加强其专业水平的训练[3].
1.3观察指标①护理满意度.向患者发放护理满意度调查表,满分为100分,90-100分为非常满意,80-89分为满意,70-79为一般,小于70为不满意.②患纠纷发生率.比较两组患者风险事件的发生情况.③护理技能评分.满分为100分,对护理人员进行综合考评.
1.4统计学分析所有临床资料输入计算机,采用SPSS17.0统计分析软件包.计量资料属正态分布的采用（χ±s）表示,采用独立样本t检验,计数资料采取Χ2检验,P<0.05为有统计学意义.
2结果
2.1两组护理满意度比较见表1.观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
急诊护理作为一项工作量大、责任感强的临床护理工作,对护理人员的要求极高,需要其掌握扎实的专业技能及抗压能力,故传统的管理模式已不适应当今急诊护理的要求,柔性管理受到越来越多的重视.
柔性管理是一种提倡“以人为本”的管理模式,与传统的刚性管理有显著区别,其主要依靠组织的共同价值观及利益取向,通过精神文化进行人格化管理,以提高向心力及凝聚力.其优越性在于：①克服了传统刻板教条管理模式给护理人员造成的精神压力,促进其发挥主观能动性,避免因压力过大或负面情绪造成工作差错[4].②能够不断增强护理人员的责任意识,注重护患沟通,重视患者的感受,使其积极配合治疗,利于优化抢救流程,提高医疗护理效率.③改进排班模式,实行岗位轮换,合理奖惩制度,激发了护理人员的工作热情,增加了工作积极性,发掘其内在潜力.④定期进行专业技能培训,交流工作经验,促进工作能力的提高.⑤对错误实行宽容处理,不过分追究个人责任,科学、理性、宽容的分析问题,找到防范对策,使全体护理人员从错误中受益.⑥对于年龄相当、学历相当、资历相当的护理人员要尽量做到一视同仁,减少其心理不平衡感和挫折感.⑦加强与护理人员的沟通,了解其心理情况,确保柔性管理的有效实施[5].
本研究结果显示,观察组护理满意度94.52%,对照组为80.82%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理技能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.表明,柔性管理对提高护理质量,增加护患沟通,减少医患纠纷的发生有很大的帮助.
综上所述,在急诊护理管理中应用柔性管理理论能够达到自我实现和组织共赢的目的,既优化了抢救护理流程,提高了护理满意率,又增强了护理综合能力,提高了护理积极性,值得在临床上推广.