本站原创关 键 词 柔性管理 感染科 护理管理
“柔性管理”是“以人为中心”的人格化管理［1］.为探讨柔性管理对感染科护理人员的影响,首先对感染科护理管理问题进行分析,再针对存在问题对护士采取相应的健康管理、人本管理、行为管理等柔性管理措施.改善护士身心健康、提高护士的工作积极性和创造性、增强团队凝聚力、为患者提供更加优质的护理服务.现将在感染二科进行柔性管理的具体做法及体会总结如下.
一般资料
2010年3月～2012年3月感染二科全体护士13名,均为女性,年龄19～35岁.学历：本科3名,大专6名,中专4名.职称：主管护师2名,护师3名,护士8名；工作年限2～12年；编制：正式护士3名,人事：10名.婚姻状态：未婚5名,已婚8名；子女状况：育有子女7人,子女年龄5个月～10岁.
护理管理问题分析
护士工作压力大：我院为传染病专科医院,护士们每天面对的都是各种传染性疾病患者,工作中需要特别小心谨慎,不但要尊重患者、为患者提供优质的医疗护理服务,还要严格执行消毒隔离制度预防院内感染及职业暴露的发生,且要随时准备应对突发传染病等公共卫生事件,所以,护士必须保持高度的警惕性,即使下班在家手机也要保证通畅做到随叫随到,工作压力较大.
护士健康状况差：13名护士中卵巢囊肿1人；因工作压力较大、长期精神紧张,导致长期失眠1人,睡眠质量较差2人；因三班倒影响正常饮食导致消化系统疾病7人.
护士生活压力大：13名护士中3名在编人员,10名人事人员因工作年限不同,工资待遇差别较大,尤其是年轻护士要担负喂养幼儿的责任,经济压力较大,经常计算1个月收入可给孩子换几罐奶粉；因传染病院远离市区,交通不便,护士每天往返于家和医院时间消耗较多,尤其是中午,赶回家买菜、做饭、吃饭、清洗餐具后没有时间休息就要赶回医院上班；因工作的特殊性,生活缺乏规律,对家里老人、丈夫、孩子照顾较少,大部分护士对家人存在负疚感.
护士晋升机会少、工作积极性低：我院为二甲专科医院,床位100张,护士晋升中级和高级指标较少,不能满足护士晋升需求.护士认为工作、学习再好也没有指标晋升,工作积极性较低,不能正常发挥工作主动性和创造性.
柔性管理措施
人本管理：柔性管理策略讲究从细节入手,以心感人,以情动人,全方位、多层次的关爱职工［2］,以“人性化”为标志,注重平等和尊重.护士长加强与护士的沟通,全面了解护士工作、生活、学习上存在的问题,积极主动帮助护士解决困难；排班实行预约排班法,护士将需求提前写在排班本上,护士长根据工作需求和护士需求合理排班,允许护士在告知护士长且不影响工作的情况下调班；统计每个护士的生日,生日当天为护士调休1天,护士长利用科室手机短信群带领大家群发信息为护士祝贺,每个月抽出1天的晚餐时间组织大家会餐、护士长送生日蛋糕,大家送自制小礼物为当月过生日的护士们集体祝贺；每逢“六一”、家人生日、结婚纪念日等有特殊意义的节日,护士长尽力为有需求的护士调休1天,满足护士需求；护士生病,护士长带领科室护士们集体到医院探望；节假日分批组织护士外出旅游等.以上措施有效地降低了护士工作生活中的压力,缓解了紧张情绪,增加了科室凝聚力,提高了工作效率,大家每天高高兴兴上班、轻轻松松回家.
健康管理：在科主任、医生及护士的大力支持下,病房成立以护士长为组长的健康管理小组,为每位护士建立健康档案［3］.健康小组针对护士所患疾病,收集影响护士健康的各种因素,以消除或减弱护士的不良健康行为,为其提供各种健康信息,如生理、心理、营养、运动等方面的保健策略［4］；督促护士定期在院内进行健康体检,发现问题及时治疗；为护士值班室增添2张床位、1台微波炉、1台电磁炉、1台空调,并安装了有线电视,方便护士吃饭和休息；调整适合本院工作的班次及上下班时间,如中午增加护理班,减轻了单个护士的工作量,提高了午间优质护理服务质量；加强消毒隔离及职业暴露知识培训,确保护士安全.通过实施健康管理,护士健康行为增加,健康状况改善,7名有消化系统疾病的护士症状基本缓解,失眠护士每天基本保证6小时睡眠且睡眠质量明显提高,两年间无1例职业暴露,大家工作精力充沛,工作质量及效率明显提高.
行为管理：行为管理重点体现在和激励中,大家共同管理科室.护士长按护士的特长及能力,将科室护理管理工作逐项分解安排给护士负责主管.善于沟通且专业知识丰富的负责科室健康教育质量；书写水平高的负责科室护理文书质量；工作认真严谨的负责科室消毒隔离质量；工作经验丰富、专业技能强的负责急危重患者的护理质量；年轻护士负责基础护理质量；有文艺特长的负责科室文娱体育活动的组织等等,真正做到人人有责任、人尽其才、才尽其用.护士长每月带领责任人对各项护理质量进行检查,组织大家就发现的问题进行讨论分析并制定整改措施.护士奖金按劳分配、奖优罚劣,当然还是以奖为主,以激励护士更加积极主动地投入到科室的护理工作中来.每个月安排护士讲课、组织护理查房,带动护士主动查找资料、加强专业知识的学习；对参加医院及市里理论及操作比赛获奖的予以奖励；组织论文比赛,引导护士积极撰写论文,提高护理科研能力；采用请进来、推出去的办法,请医生及外科室老师来科室讲课,给本科室护士到全院业务学习上讲课的机会等逐步提高科室护理人员的业务理论知识及技能,体现护士价值,满足其自我实现的需求.
效果及体会
通过对感染科护士采取相应的人本管理、健康管理、行为管理等柔性管理措施,科室护士身心健康得到改善、工作积极性和创造性进一步提高、团队凝聚力明显增强、大家都将正性情绪积极运用于临床,主动为患者提供更加优质的护理服务,护理质量明显提升,患者满意度99.8%.在现代护理管理中,柔性管理能满足护士在生理、心理、社会等多方面的需求,能将人与工作合为一体,取得一加一大于二的效果,是一种较为理想的管理模式.