本站原创【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0157-02
【摘 要】：一护士因上班上班时观察不周,是一位患者坠床造成不良事件,护长因此事严厉批评了她而且让其写了书面检查,这名护士自觉在同事面前丢了脸面很委屈,因此心情焦虑紧张工作效率下降,生活失去色彩,本研究探讨护理干预对护士因工作失误致焦虑情绪的护理方法.方法：合理情绪疗法结果.结果：积极有效的护理干预可有效降低护士的焦虑情绪,提高工作效率及生活质量.
【关 键 词】：护理干预；焦虑情绪；合理情绪疗法
随着医疗事业的发展,医院的收治率越来越高,相应护士的压力越大,心理素质要求也越来越高,如何干预护士焦虑情绪,是我们做护士同仁的护理目标之一,本研究对一例因工作失误导致情绪焦虑的采取护理干预,明显提高了工作效率及生活质量.
1资料与方法
1.1一般资料
李某,女,24岁,护士,意识清楚,思维正常,人格稳定,身体发育正常,身体健康,自出生来从未得过重大躯体疾病,无家族病病史.能按时上下班,与同事关系和谐,但性格内向,不善与人交流,未婚.足月顺产,兄妹三人,上有一姐,下有一弟,自幼和父母一起长大,但父母偏爱于姐姐和弟弟.母亲身体健康,孕产及哺乳期未服用特殊药物,为家庭妇女.父亲是当地县城的一名公务员,家经济收入一般.自小学习刻苦,成绩突出,生活上独立,很少依赖父母,学习上也不需要父母操心,在父母眼里她是一个懂事孝顺的孩子,在老师眼里是一个德智体美劳全面发展的好学生,在单位她是一名好同志.
1.2方法
合理情绪疗法是由美国著名心理学家艾利斯于20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度,看法,评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪.他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C.在ABC理论模式中,A是指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果.
通常人们会认为,人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的,即A引起了C.ABC理论则指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因.[1]
首先与受批评的护士从生物、社会、心理等方面探讨她产生焦虑的原因.找出诱发事件A：工作失误,护士长批评,写书面检查.
不合理信念B：“工作中感觉同时在议论自己那件不光彩的事领导及同事也好像瞧不起自己.已经不是一个好同志”“一上班就紧张、害怕出错.”
不合理信念导致的负性情绪和行为后果C：上班紧张,注意力不集中,思维混乱,工作效率下降,睡眠不好,食欲不振等.如此的状态反反复复出现,导致了来访者出现焦虑.
然后会谈通过会谈法、认知重建法、行为放松训练使其放弃原有不合理信念,并帮助建立合理的信念,缓解焦虑情绪.
1.3观察指标
护士的工作质量及生活质量.
2结果
愿意与同事,领导交流,还结交了一男朋友,人际交往状况得到了很多的改善；工作效率提高,注意力能集中了；能正确评价自己,客观分析问题出现的原因.通过跟踪李某的强迫、焦虑和抑郁情绪消除了,改变了原有的认知,建立了良好的社会支持系统,能将正确的行为模式运用到生活中的其他方面.
3讨论
3.1引起焦虑情绪的原因分析
（1）生物性因素
青年女性
（2）社会因素
性格内向,不善与人交流,很少得到父母的关心,缺少父母的理解,疏于沟通,未婚,缺少社会支持系统.
（3）认知因素
一直以来生活在大家的赞扬之中,很少经受批评,在护士长批评后自尊心受挫.存在明显的错误思维模式及非理性观念,非常在意别人对自已的看法,想要获得周围每一个人的认同,存在以偏概全的错误观念,过分夸大自己的错误.
3.2积极护理干预的必要性及可行性
传统的观念认为护士在工作之余只要能够全身心的放松,随着时间的推移压力渐渐会消退,即使不做干预护士过度紧张的情绪也会慢慢自愈.临床观察发现护士因工作失误被护士长批评后,担心再次出错,致情绪焦虑不安,睡眠不好,食欲下降,工作效率下降,生活质量也会笼罩在一片乌云当中,进行护理干预可预防情绪焦虑的持续,是很有效的.而且本方法简便易行,因此,开展积极的护理干预,可有效减轻护士的情绪焦虑.