本站原创近年来,随着社会的飞速发展与进步,人们的物质生活水平得到大幅度的提高,各方面素质也得提升,特别是对医疗服务的要求,不仅局限于只要治病还要得到更为全面的精神服务.据统计,每年单纯因医疗技术产生的医疗纠纷只占21%,而大部分原因是由于医疗服务过程中产生.而这其中,医患沟通障碍成为医患关系紧张的主要原因之一.
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键.著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”.
目前,我国的医疗形势和医患关系日趋尖锐,其中原因诸多,比较复杂.但是源于医患沟通方面的不占少数.随着社会的发展与进步,为改变医院“冰冷”的形象,让患者在轻松、愉快的环境中接受服务,良好的医患沟通是医护人员的必备素质.这要求医护人员除了具备扎实的专业技术之外,还要有救死扶伤的高尚医德,同样重要的是要具有与患者有效沟通的“技术”,以便在医疗过程中能更加有效、顺利的实施救治及应对各种突发事件的发生.因此,我们在工作中应着重培养医务人员医患沟通的能力,尤其要加强对年轻医务人员的培养.
医患沟通中所面临的问题
对医患沟通缺乏足够的认识：在临床工作中,医护人员站在实施诊治的角度上考虑患者,常常忽略患者的弱势心理,不能对其精神及心理诉求给予很好的安抚,患者在被诊治的过程中希望被重视,希望自己的诉求能得到充分回应,如果医护人员能在这个过程中与患者做好沟通,让患者及其家属有被关注和被尊重的感觉,在身心上都是很大的帮助.
人文素质较低,缺乏临床知识：刚步入工作岗位的部分医护人员,正处于理论知识向临床实践转型的时期,人际关系的形成过程由简单的同学关系、师生关系迈向复杂的社会关系转换的一个过程.因此缺乏与人沟通的技巧及处理危机场面的应变能力.在医患沟通中不能从患者的切身利益出发,存在较强的自我意识,因此,在医患沟通中产生两极分化现象.有些医护人员在患者及家属面前感到紧张、拘束,惧怕与患者接触、交流,从而使患者不能产生信任,造成紧张的局面.某些医务人员由于缺乏法律意识,对医患关系认识不够深刻,与患者及家属的交流过程中不够认真,太过随意,容易引起患者的误解,交待病情及预后时太过肯定,不够谨慎.在这种情况下,很容易引起医疗纠纷.
患者维权意识增强：目前,信息化社会的来临,人们的信息量得到最大程度的接受,患者对各种医疗信息存在不分是非,以偏概全的认识,患者法律意识不断增强,而由于社会大环境的影响,部分媒体及其不负责任的负面宣传报道,使一些患者不愿意与医护人员配合,故而在医患交流中处处设防,以至于医患之间沟通的难度大大增加.
建议全员提高医患沟通能力
提高自身素质：①丰富专业知识：医疗工作者能够给患者提供最好的服务的前提是具备扎实过硬的临床诊疗技术.因此只有具备丰富的专业知识,良好的业务水平,在医患沟通中得到患者信任,这是医务人员在与患者进行交流中自信的保障.②加强人文素质培养：医务人员的外在形象同样对患者产生影响,儒雅、沉稳的气质可以增强患者及其家属的信赖感.卫生部在全国卫生系统开展“三好一满意”活动,更重视医患之间的情感交流,是促进和谐医患关系的重要举措.
沟通中巧用心理学：心理医学是临床专业课中的必修学科,具备一定的心理卫生知识是每一个临床医生应该做到的.在医患沟通中要注意态度与技巧,要做到平易近人,让患者感到医护人员的真诚,让其体会到被关注被倾听的感觉,并能在谈话中让患者意识到医护人员和患者是同盟关系,只有彼此间互相信任才能共同战胜疾病.①言语沟通技巧：包括倾听、接纳、肯定、澄清、鼓励及善于提问,从而将话题引入正题.在心理学中,倾听是一项与人沟通的最基本的技巧,在医患沟通中,倾听尤其重要,耐心地倾听患者的倾诉能减轻患者的焦虑感,在与患者交流中要注意眼神和表情做出适时地做出回应.让患者感受到认真地态度.对患者的诉求给予肯定的认同并接受,不要轻易地当面否认患者的感受.能使用客观公正的态度引导患者诉说真实的感受及病情中的实际经过、客观体验等.通过心理学知识,灵活地运用沟通技巧,拉近医患距离,增进医患感情.②非言语沟通技巧：医务人员在交代病情时常不注意眼神交流、身体语言、人际距离、简单的身体接触等,但这些因素均会影响沟通的效果.
目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通.近年来,日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的因素.当前和谐医患关系越来越受到重视,医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色.因此,医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质.知情、同意、自由、不伤害、最优化,这是国际社会认同的医学道德的最基本原则.我们应该采纳适应新时展的理念,加强医护人员人文素质的培养,营造良好的人文氛围,加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中,达到构建和谐医患关系的目的.新医改形势下,对医务工作者的要求越来越高,这意味着医务人员必须提高与患者的沟通能力.巧用心理学技巧,将减少医患矛盾的发生,促进和谐的医患关系的形成.