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1身体指数作为缩小术后并发症发生预测的参数
身体指数是判定肥胖的指标,肥胖者手术后并发症发生率较高已为人知,这类患者在接受缩小术后并发症发生的状况是本文作者研究的主题.作者收集了Brigham和女子医院的8名整形外科医师于1995～2007年施行缩小术的资料.资料包括：人口学的分析、相关并发症的发生情况、身体指数、缩小术切下标本的重量以及采用的术式等.经过统计学分析,查明了身体指数与并发症的相关性.结果：本组受术者共675人双侧都接受了缩小术.其中有75例发生了并发症,发生率为11%.并发症包括：血肿、感染、局部组织坏死、需再次手术等.患者平均身体指数为31.0,6.2,身体指数与并发症的发生有明显相关性.当身体指数大于35.6时,并发症发生率明显高于低于此值.结论：本研究证实,缩小术术后并发症发生与身体指数高有明显关系,身体指数大于35.6,并发症发生率为对照组的2倍.提示：当身体指数高于36的肥胖者,进行缩小术时要小心并发症的发生.
[摘译自PlastReconstrSurg,2012,129:228e-233e]
2鼻部重建术后患者心理状态紊乱的评估
外科手术后患者可能发生一定程度的心理紊乱,而在美容手术-特别是敏感部位手术后,发生心理紊乱的几率可能更高.本文作者研究了接受鼻部重建术者术后的心理紊乱情况,特别观察了不同术式和愈合过程中心理障碍的程度.作者采用前赡性方法分析了因皮肤癌而接受鼻部重建术者的资料.运用DerrifordAppearanceScale24作为评定心理紊乱程度的尺度.并查明术前、术后1～3周、4～12周和12周以上的心理状态.本组术式包括：远位组织瓣移植、局部组织瓣和全层皮移植.结果：接受鼻重术建术患者共59人,其中14例为远位组织瓣移植、17例为局部组织瓣转移、全层皮移植者28例.术后早期心理障碍发生率明显高于后期(P<0.05).此后,逐渐趋于正常.在早期评估期,远位组织瓣与全皮移植组相比,心理紊乱程度明显增高；但后来的评估则无明显差异.结论：接受鼻重建术的患者,在术后早期（12周以内）可出现心理障碍,远位组织瓣修复者早期心理紊乱率高于皮肤移植组,但随着时间的推移,这种差别则不明显.
[摘译自PlastReconstrSurg,2012,129:430-437]
3注射肉毒毒素A治疗顽固性前膝疼痛的持久性效果
本文介绍了用肉毒毒素A注射于股外侧肌内,治疗前膝部顽固性疼痛的长期疗效.方法：由专门的神经科医师进行操作,选择患者随机分成两组：一组接受肉毒毒素A注射并自行报告治疗效果及疗效持续时间；另一组未接受肉毒毒素A治疗,采用药物及物理疗法.结果：患者膝部疼痛症状持续时间平均为76个月.经肉毒毒素A注射于股外侧肌后的53人,有反馈信息者46人,其中38人报告治疗有效果,持续有效者29人,平均持续效果良好者为期25个月.有9例治疗效果延续14个月后症状复发.10例经肉毒毒素A注射后施行手术者,其中6例注射肉毒毒素A无效.以往参加研究的23名对象可以联系到19人,注射后全部有效,症状缓解持续平均为44个月.结论：对膝部疼痛者采用肉毒毒素A注射于股外侧肌的65例患者,有57例症状得以缓解.治疗后症状缓解平均持续34个月.
[摘译自DisabilRehabil,2012,34:62-68]
4人体毛囊基质干细胞体外扩增分化的效果及多功能克隆
毛囊富含向多种细胞分化潜能的干细胞,以往研究证实,啮齿类动物毛囊鞘和区有可多向分化潜能的干细胞.但人类毛囊基质是否具有这种特性还不清楚,或是人类毛囊祖细胞具有阻抗这种多向分化的特性?本文作者则发现人体毛囊基质干细胞在它们进入衰退状态前,也具有向多种细胞分化的潜能.在良好的培养条件下,人体毛囊基质干细胞可以向肌源性、脂肪源性、骨源性和软骨源性细胞多向分化.但这种多向分化的潜能随着培养时间的延长有不同程度的减弱：其中,向肌源性细胞和软骨源性细胞分化的潜能随着培养时间延长有缓和的减弱；向骨源性细胞分化的潜能随着时间的延长,减弱明显；而向脂肪细胞分化的潜能减弱最为明显.人体毛囊基质干细胞克隆有73%可分化成2～3层细胞群.结果提示：人体毛囊基质干细胞有向多种细胞分化的特性是显然的,而且很容易查明,是组织工程和再生医学研究中可采用的自源性干细胞.
[摘译自StemCellRes,2012,8:74-84]
5富含血小板血浆可增加细胞周期中G1细胞、I型胶原和基质金属蛋白酶I的表达
富含血小板血浆是取自全血的分离物,它含有丰富的血小板成份,是一种有利于伤口愈合和有利于青春化的血浆.不过其作用的分子机制并不清楚.本文研究目的在于查明其功效的分子机制.作者发现：富含血小板血浆可使细胞周期中的G1期细调节蛋白、I型胶原、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和MMP-2在人类的成纤维细胞中高表达.作者通过免疫斑点法和氯霉素乙酰转移酶法（chioramphenicolacetyltranerase,CAT）查明用富含血小板血浆处理人成纤维细胞后,细胞增殖与细胞迁移的状况.结果：经过富含血小板血浆处理后,可促进成纤维细胞的增殖和细胞的迁移.用低浓度（0.5%）的富含血小板血浆,可以使细胞周期A蛋白增加；用高浓度（5%）的富含血小板血浆可使Rb、细胞周期E(cyclinE)、和细胞周期依赖激酶4蛋白表达增加.高浓度的富含血小板血浆可诱导人成纤维细胞中的I型胶原、MMP-1、MMP-2高表达.总之,富含血小板血浆可增加细胞周期G1调节素、I型胶原、MMP-1的表达,因而发挥促进伤口愈合的效应.
[摘译自IntJMolMed,2012.29:32-36]
[第四军医大学西京医院全军整形外科研究所李荟元摘译]