本站原创【摘 要】目的提高护士掌握社区护理的知识和技能.方法设置培训课程、分班,对护士实施全科医学及社区护理知识培训.结果提高了护士在社区的工作能力,转变了服务理念,护士通过继续教育社区护士岗位的统考并取得了岗位证书,促进了社区卫生服务的发展.结论社区护士培训能有效地提高在职护士掌握全科医学知识和社区护理知识和技能.
【关 键 词】社区护士,岗位,培训
随着社区卫生服务模式的推广,社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分,护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能.针对目前社区护理服务的特点和护理工作的现状,制定了周密的培训计划,认真组织实施了对社区护理人员进行临床护理培训工作,出色完成了市卫生局安排的培训计划,也使医院在社区护士培训方面积累了经验.现对培训结果和培训过程中存在的问题分析如下,为今后做好社区护士培训提供依据.
1对象与方法
1.1培训对象68个社区卫生服务站的护士,共285名.全部培训对象均为女性,年龄最大52岁,最小28岁,平均年龄40岁.285名学员中中专学历236名,大专学历49名,护理临床工作最长9年,最短3年,平均4.5年.
1.2培训内容依据卫生局下发的《社区护士临床岗位培训计划》的基本要求进行.培训时间90学时.其中基本技术操作培训38学时,包括各种注射法、吸氧等16项操作内容,社区急诊急救知识培训12学时,包括洗胃、心肺复苏技术、止血、包扎、搬运技术,疾病健康教育知识和专科技能培训32学时,包括糖尿病患者的健康教育,尿糖试纸、手指血糖仪的使用等方面内容,消毒隔离相关知识培训8学时,包括医疗废弃物管理、消毒隔离技术等.培训分2期,共4批次.每批次分小组进行,每小组7~8人.培训由各临床科室担任.本次培训涉及18个科室,每个科室根据培训内容制定培训计划.学员根据不同的培训内容到不同的科室接受培训.
1.3培训及考核方法培训方式采取摸底→示教→模拟演练→练习→考核五步进行,即培训科室先对社区护士进行培训相关内容测试,再根据学员对知识掌握情况,进行培训,最后再进行考核.
1.4对培训后的社区护士进行社区知识培训继续需求问卷调查.问卷为该院自行设计,内容包括需要和不需要再进行培训.共发放问卷285份,收回285份,回收率100%.
2结果
2.1教学计划完成情况根据培训手册的评分标准,每一单项满分5分,总计20大项内容,共100分,各科室考核后统计结果.培训前测试单项平均得分为2.52分,培训结束考核单项平均分4.78分.全部学员均按计划完成了90学时4大类内容的培训,培训完成率100%(包括自学).培训后考核合格率达到100%.
2.2存在问题①部分学员虽按时完成培训,但因为未全脱产,自行学习、练习不够,考核成绩偏低,②考核结果中以急诊急救知识和专科操作成绩为低,5分满分,平均只得4.08分,③培训科室未完全做到一对一的培训.
2.3培训后社区护士再培训需求285份问卷中250份希望能再次进行培训,35份不需要培训,再培训需求率达88%.
3讨论
3.1培训的需求问题社区的概念在我国提出较晚,社区护理工作较以前的医院护理工作有很多观念上的不同,原有的护理教育涉及到的社区护理内容不多,不系统,社区护士综合素质偏低,以往岗位培训不完善.本组学员中尽管全部经过护理学历培训,并经过3~9年的护理临床工作,但仍有接受社区护理知识培训的必要[1,2].
3.2培训的时间问题本次培训是按照市卫生局《社区护士临床岗位培训计划》进行的,其培训时间为90学时.从培训过程来看,由于社区护士年龄偏大,本组平均年龄40.3岁,接受能力比年轻人弱,加上培训的内容与原来学习的内容有部分不同,相同的内容要求更规范,尽管均经过护理学历培训并经过多年护理临床实践,仍感到非常吃力.培训期间护士自觉性非常高,学习非常刻苦,不懂就问,但从考试情况来看,急诊、急救知识、专科操作得分仍偏低,再培训需求调查的需求率仍达到88%.
3.3培训的内容问题由于此次培训是按照市卫生局制定的标准进行,该标准对培训内容进行了规范,所以本次调查未将培训内容作为重点列入计划.
但从实际的情况来看,该标准侧重实用性、针对性,比较适合社区护士的需要,本组培训后考核合格率达100%.
3.4建议社区护理人员培养是继续医学教育的一部分,是一个长期的过程,因此要有一个长期的计划.通过对285名社区护士的培训中可以看出,社区护士培训最好采用周期性的脱产系统化培训,分专题进行,这样既能适应社区护士脱产时间难以长久的特点,又能保证培训效果,并且适合对社区护士进行定期规范化培训.