本站原创【摘 要 】目的：探讨在高血压患者中建立健康档案的效果.方法：随机抽取实行1年健康档案管理的180名高血压患者进行分析回顾, 比较建档前、后血压变化及患者健康知识情况.结果：180例患者中,建档前血压> 140 /90 mm Hg者127 例, 血压< 140 /90 mm Hg者53 例,建档后血压> 140 /90 mm Hg者64例, 血压< 140 /90 mm Hg者116例.说明建档后,患者血压控制情况得到明显加强 .同时,建档前、后,患者对高血压基本知识的掌握提高很多,且大多数懂得了高血压日常预防的方法.结论：高血压患者中建立健康档案,能有效控制血压及合并症的发生,有积极的医学意义.
【关 键 词 】健康档案；高血压患；规范管理；效果分析
高血压是一种常见病, 会对患者心脑肾的损害.过高的压力可以引起脑血管破裂引发脑血管意外,可能会对患者致死、致残.因此,加强对高血压的防治工作对保护,具有一定的意义.实践证明,通过对患者实施健康档案管理是高血压综合管理行之有效的方法.为评价健康档案管理在高血压患者中实施的效果, 我们对近年来建立健康档案患者的情况进行了分析,现将情况报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料对2008年8月起,在我院建立健康档案且连续记录1年的患者,随机抽取180名作为研究对象, 采取自愿原则,比较其在建档前、后的自身对照情况, 并对其进行问卷调查.其中,男96例、女84例,年龄最大的88岁,年龄最小的51岁,平均68.4±6.7岁；按高血压分级：17例,2级71例,3级92例.
1.2档案管理健康档案管理,进行为期1年的系统管理.档案内容包括：标准测血压、胸片、12导联心电图、血脂四项、血糖、肝肾功能等检查记录.同时在对研究对象进行医学强化干预, 定期随访并观察1年的基础上,采取流行病学调查表进行问卷调查,结合病史及医学检查检查结果进行分析,并最终确定高血压分级、分层.
1.3 干预方法研究对象在建档后进行如下干预: ( 1)定期随访测量血压；（2）神情调整药物(量), ( 3)开展健康讲座；(4) 组织医患互动交流；( 5)接受患者咨询.
1.4效果评估对实施高血压分级管理的患者进行效果评估,并制定出下一年的干预计划.评估的重点：血压控制情况、危险因素干预的效果、靶器官的损害有无加重.按患者全年内血压控制情况分优良：全年有3/4以上时间血压记录在140／90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上时间血压记录在140/90mmHg以下；不良：全年有1/2以下时间血压记录在140/90mmHg以下.
1.5统计学方法 采用SAS 6103进行统计学处理. t检验、χ2 检验.
2结果
2.1建立健康档案前、后患者的血压控制情况见表1.
表1建档前、后患者血压情况（例）
由表1可知,建档前血压> 140 /90 mm Hg者127 例, 血压< 140 /90 mm Hg者53 例,建档后血压> 140 /90 mm Hg者64例, 血压< 140 /90 mm Hg者116例.说明建档后,患者血压控制情况得到明显加强 .
2.2建立健康档案前、后患者对高血压相关知识的了解情况见表2 .
表2建档前、后患者对高血压相关知识了解的情况（例）
由表2可知,建档前、后,患者对高血压基本知识的掌握提高很多,且大多数懂得了高血压日常预防的方法.
3讨论
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征.从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类,是受多方面因素影响的慢性高发病, 成因很多.
有研究表明,对高血压患者建立健康档案并进行系统化管理, 指导患者用药并调整好其生活习惯, 才能很好的达到控制血压的目的,同时也可以为患者节省大量的开支.以健康教育为基础,在建立健康档案过程中对患者不良卫生习惯进行干预,是控制高血压有效办法.在高血压的控制方面建立健康档案是一种非常有效的方法.但是, 由于我国对卫生服务的重视程度不同, 所以在实际的建档过程中存在着不少困难,需要全社会共同参与和解决.
本研究表明,在研究的180例患者中,建档前血压> 140 /90 mm Hg者127 例, 血压< 140 /90 mm Hg者53 例,建档后血压> 140 /90 mm Hg者64例, 血压< 140 /90 mm Hg者116例.说明建档后,患者血压控制情况得到明显加强 .同时,建档前、后,患者对高血压基本知识的掌握提高很多,且大多数懂得了高血压日常预防的方法.
本文结果显示,在医生与高血压患者的共同参与下,采用健康教育的形式,经过个体化的药物和非药物治疗及综合系统管理,高血压患者的健康知识水平有了明显提高,促使他们履行戒烟限酒、适量运动、合理饮食及心理平衡健康四要素的法则,有效改善患者的卫生行为,高血压控制效果明显提高.
本研究充分说明了只有对高血压患者建立健康档案并进行系统化管理, 指导患者用药并调整好其生活习惯, 才能很好的达到控制血压的目的,同时也可以为患者节省大量的开支.