颈椎病的治疗近况

摘 要 ：颈椎病是中老年人常见、多发病之一,给生活、工作、等带来很大痛苦.20多年来笔者运用指、掌,做用于患者颈肩治疗部位.进行正骨整脊,点、按、揉、推、提、拿、叩击等八种手法,治疗各类型颈椎病,具有疗效高、见效快,无任何副作用的特点,总结如下.

关 键 词 ：颈椎病的治疗近况分析

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0477-02

颈椎病是中老年人常见、多发病之一,给生活、工作、等带来很大痛苦.20多年来笔者运用指、掌,做用于患者颈肩治疗部位.进行正骨整脊,点、按、揉、推、提、拿、叩击等八种手法,治疗各类型颈椎病,具有疗效高、见效快,无任何副作用的特点,总结如下：

1临床资料分析

笔者几十年来治疗颈椎病患者约1448例,其中男408例,女1040例,年龄最大75岁,最小18岁,平均年龄47岁,其中18-30岁（青年）120人,占8%；31岁-56岁（中年）870人,占60%；56岁-75岁（老年）450人,占32%.

在1448例患者中,混合型颈椎病（全身不舒服）261名占18%；颈型颈椎病（早期肩背难受不适）174名占12%,神经根型（受风寒重、增生、血淤）666名占46%；交感神经型（颈2、3节移位,颈活动受限、疼痛明显）70名占5%；脊髓型（颈3、4、5节内突或外突,四技症状为主）72名占5%,椎动脉型（颈7与胸1、2椎错位,头晕头昏、恶心欧吐）203名占14%.病程最短5天,最长15年.疗程最短7天,一般（大多数）15天,个别最长30天.全部病例均径X线片,CT或临床于手诊检查确立诊断.

具体治疗步骤如下：

（1）诊断检查法：患者正座,医者首先看CT片或进行手诊.在诊断人体疾病的技能上,经过四十多年的临床实践,成千上万人的亲身验证,凡经我治病的人,我看看摸摸对方的手掌,就会判断出对方五脏、六腑及头颈、肩、背、腰、腿正常不正常,目前有什么病,过去得过什么病,将来会得什么病,以及怎样预防疾病的发生.准确率可达到90%以上,尤其是颈椎、胸椎、腰椎、肠胃病、肝胆病、痔疮等手诊准确率可达到100%.这对提高医疗水平具有重要意义.因为只有诊断正确才能对症治疗.少走弯路提高疗效.

（2）正骨整脊法：患者座位.医者根据手诊判断如颈椎、胸椎、腰椎关节有移位（错位）、可马上进行快速（10秒钟）无痛正骨,接着进行整脊点穴推拿,重点是舒通颈肩部位经络,华佗夹脊穴和膀胱颈肩部各穴道.此手法正骨整脊效果好,无痛苦,无副作用,深受广大患者的好评.

（3）点按颈肩背法：患者座位,医者用拇指或食指第二关节骨先点按大椎肩井、肩中俞、肩外俞、大杼、风门、肺俞、心俞、天宗、陶道,身柱,神道,然后点按颈百劳、新设、风池、风府、天柱、玉枕、脑空、完骨、安眠,医明、巨骨等穴.点按由轻到重,不可用力过大过猛.点穴是打通经络,舒通经筋,放松肌肉,祛风散寒极重要一环,一定要聚精会神,用心做、用力做、小心做,防止出现任何意外事故.

（4）掌推颈肩背法：患者座位,医者站在患者左右侧用手掌小指侧面由颈部到巨骨,由肩井沿肩背及肩甲骨分别快速推磨30-50次,这种手法能放松肌肉舒通经络,活动关节,祛风祛寒,有利于颈、肩、背疾病的康复.

（5）提拿颈肩肌疗法：由于风寒的侵袭及劳损、颈肩部容易 产生气血瘀结和僵硬、肿胀、筋肌粘结疼痛.治疗手法：患者座位,医者站在患者背后,用母指、食指于患者颈后及两侧捏住肌肉,慢慢提起,一松一紧,反复数次即可.

（6）叩击肩背法：患者座位,医者在患者背后,用掌根和空拳于施术肩背部位,进行有节律地敲打称为叩击法.手法：双手要半握拳,心平气和,精神放松,手腕灵巧,动作轻快,富有弹性,沿肩被由上而下叩击,5-10次.此手法使颈肩肌肉放松,祛除风寒和僵硬,有速效.

2结果

2.1疗效评定标准.临床治愈,患者肢体麻木感,眩晕、颈肩臂痛,颈椎活动受限,颈颤臂抖、胸闷恶心呕吐等症状,消失或基本消失.

2.2显效：患者肢体麻木,力弱、眩晕、颈颤臂抖等,上述症状明显好转.

2.3改善：患者肢体麻木感,眩晕等症状减轻.

2.4无效：患者经治疗原有症状无明显改善.

疗效分析：本组患者1448例,临床治愈1400例占97%,显效48例占3% 总有效率100%.

3典型病例

某患者54岁,男,干部于08年5月12日就诊.病史二年,患者头晕、恶心,伴上下肢体麻木.四肢无力,颈项沉重,步态不稳,检查患者,颈椎生理曲度变直,后伸受限,肩背颈项僵硬,沉重,C3节内突,两则压痛明显.颈后伸或向病侧弯曲时上肢和手指麻木明显.经X线CT及临床检查诊断为脊髓型颈椎病.多个大医院专家会诊必须做手术,来我诊所后,经手诊确定不做手术也可治好.

4讨论

颈椎病是中医学“痹证”,“痿证”范畴,《素向痹证论篇》曰：“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,又曰“痛者寒气多也,有寒顾痛也”.又曰“痹在于骨则重,在于脉侧血凝而不疏,至于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”.清、张隐庵注：“颈项肘臂痛,皆经脉新循之部分,而为痛也”.从以上中医文献记载,可以看出本病的病因病理,与风寒湿邪侵袭有关,因风、寒、湿、邪侵袭,阻塞经络影响荣卫气血的循行,而发生的一系列临床表现.

总之身体虚弱、正气不足,是本病的内因,风寒、湿邪侵袭是外因,气血不畅,经脉瘀阻是本病的主要发病机制.

临床实践证明：人们从幼年开始到老年.颈、肩、背、脊椎因不注意保护、保暖,最易受风寒,湿邪侵袭,因此颈椎病与肩背病是老、中、青年的常见病,多发病.病情有急有慢,有轻有重,往往同时并存一体而不可分割,所以治颈椎病首先要治疗肩背风湿症,颈椎病才能又快又好的得到康复.大椎穴主治：风寒湿邪痹阻经络的一切颈背僵硬,百节酸痛.而在大椎穴上施以点、按、揉手法,能使肌体内产生舒松和温热感,以达到补阳益气疏风散寒、益气通络之功效.

现代医学认为本病是由于颈椎间盘退行性改变后,产生一系列病变而出现骨刺和骨质增生,压迫或刺激脊髓神经根,椎动脉及交感神经而引起一系列临床表现.

笔者基于对上述知识的认识,采用点穴、按摩为主,泥灸为副,针灸刮痧理疗等综合疗法,治疗各类型颈椎病总有效率达到99%以上.对于个别严重脊髓骨粉碎性颈椎病,医者考虑手术疗法较为理想,不宜推拿按摩.