本站原创中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0093-01
【关 键 词 】 病毒性肝炎 心理 护理
病毒性肝炎是一种传染性较强的疾病,具有病程长,难根治的特点.一旦患上该病,患者不仅要承受疾病折磨之苦,更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源[1].为了避免疾病的传染和蔓延,必须实行隔离治疗,这在病人的心理上引起强烈反应.下面就笔者两年来通过对168例病毒性肝炎患者的观察,分析了他们的不良心理状态和对疾病的影响,从而探讨了一套正确的有针对性的心理护理措施[2].
1.临床资料
自2001年1月至2003年1月,从收治病毒性肝炎患者中选取168例进行观察,其中女75例,占44.6%；男93例,占55.4%.平均年龄(35±16.2)岁.病史4d~50年,均有不同程度的并发症及心理反应.
2.心理状态分析及护理
2.1 焦虑恐惧的心理 我们观察此类心理患者63例,多发生于肝炎病人住院初期,因对隔离缺乏理解而产生焦虑恐惧心理,从而出现精神高度紧张,失眠等[2].护理人员对入院病人应热情接待,详细介绍病区环境与传染病有关制度,并与患者进行有效的沟通,了解焦急恐惧的原因,利用语言技巧或处于恢复期同种病种的患者进行现身说法的方法,尽快安定患者的情绪,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑恐惧的心理障碍.
2.2 内疚混乱的不良情绪 我们观察此类患者38例,中年人居多,病人因患病不能照顾家,造成家庭经济拮据,另一方面担心自己的病会传染给孩子而产生深深的内疚心理[2].对于这类患者,需要用真诚的态度使之把思想顾虑倾诉出来,在尽可能条件下,协调社会各方面的关系,增强其自我保护意识.
2.3 敏感猜疑、急躁和愤怒的心态 我们观察此类病人16例,均为青少年,由于他们正处于求学、创业、恋爱阶段,往往因病情不能迅速好转而烦躁.他们格外关注自己身体的生理变化,十分重视各项检查,针对这类患者的特点及情绪变化,护理人员应给予理解和同情,耐心细致地讲述该病的病程规律,并讲解暂时隔离的意义[2],取得患者的信任.
2.4 抑郁偏激的心态 类患者33例,均为青壮年,平素体健,精力充沛,工作繁忙,在家庭中处于主导地位.一旦住院治疗,他们所表现出来的情绪极度抑郁,不想言语,对亲属、医务人员的关心很不耐烦.护理人员应全面评估病人情况,了解引起抑郁的因素,制定系统、有效的干预措施：①劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病；②动员其家属和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事,尽量减少住院期间后顾之忧；③尊重患者平时睡眠习惯,提供绝对安静的休息环境；④增加护患沟通,建立良好的护患关系,善于运用安慰性、鼓励性、劝说性、指令性语言.这类患者在医务人员的引导下,一旦放下思想包袱,均能正视自己的病情,从而加速病情转归.
2.5 悲观失望,厌世的情绪 我们观察此类患者11例,均为慢性肝炎患者,因病情反复,并发症多,预后不良.他们对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,不配合治疗,对医护人员不信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度.针对这类患者的情绪变化,护理人员首先用温和的语言熟练的操作技术,丰富的医疗护理基础知识来取得患者的信任,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动向其作科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病作斗争.
3.小结
病毒性肝炎是一种心身疾病,既有心理应激导致病情加重,同时心理因素又影响治疗效果.因而采取正确的有针对性的心理护理措施不但可加深护患感情[3],而且增强患者战胜疾病的信心,从而使治疗收到良好的效果,明显提高了病毒性肝炎患者的生存质量.