本站原创【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0391―01
过敏性紫癜（Allergic Purpura）又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征.是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿.部分病人再次接触过敏原可反复发作.过敏性紫癜可发生于任何年龄,男性多于女性.
1.临床表现
1.1 本组19例患者,其中9例女孩,男10例,年龄分布在5-30岁,病程4～20天.
1.2 临床表现 所有患者均以腹痛为首发症状和主要表现,腹痛症状严重而体征相对较轻.腹痛部位：上腹伴脐周痛5例,全腹痛5例,下腹痛2例,右下腹痛7例.腹痛性质：主要表现为阵发性痉挛性腹痛或阵发性隐痛、不适.腹痛伴随症状：伴恶心、呕吐10例,呕吐物为胃内容物及淡水样物,5例为咖啡样物；大便为柏油样物2例,黏液血便2例.腹部体征：局部压痛2例,无固定性压痛12例,右下腹压痛5例.
2护理措施
2.1 观察病情 观察血压、体温、脉搏变化,对于腹痛、便血的患者多给予暂时禁食,静脉辅助治疗法.
2.2 观察腹痛部位、疼痛性质、伴随症状.腹型过敏性紫癜由于主要表现为胃肠道症状,特别是以腹痛和上消化道出血为首发症状,易误诊为外科急腹症.
2.3 观察尿量 尿量可反映全身循环状况,故需认真记录24的出入量.
2.4 避免接触过敏原,尤其是对吸入性 例如：花粉 粉尘 .要保持病房的清洁.
2.5 对出血期的患者护理,反复腹痛、 便血、 患者要注意卧床休息,暂禁食,禁食下,静脉补充液体较多,注意液速,避免液速过多,过快引起肺水肿,因过敏性紫癜为小血管炎性病变,故需要注意保护血管,穿刺部位注意有无水肿、出血.腹痛缓解、大便转黄后,（2-3）日开始进食.
2.6 对于患者的心理护理 由于腹痛通常较剧烈且持续时间长,可有反复发作,给患者造成巨大的心理压力,护士应经常关心安慰患者,研究显示,专业及时的心理护理可有效缓解患者的疼痛 .
2.7 健康教育 多年来,以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治.对HSP患者及家属实施良好的健康教育是保证他们获知本病相关知识、提高遵医行为和减少并发症发生的关键.
3.结果
本组19例患者,在我院经过积极综合治疗,有效的系统护理,均治愈出院.
4小结
对腹型过敏性紫癜患者给予综合护理措施,能有效减轻减患者痛苦,提高临床治疗效果.
作者简介：
尕阳,性别：女,出生年：1967年,籍贯：青海,职务：无,职称：主治医师,学历：大专,工作单位：青海曲麻莱县藏医院.