本站原创摘 要 ：目的 了解重症医学科管理注意事项,旨在提升重症监护室护理人员工作效率.方法 对我院2011年12月～2013年12月收治的120例ICU患者的临床资料进行回顾性分析,实行组长负责制、两班运行制以及弹性排班制,强化科室沟通,构建休息室制度,实施全流程管理机制,予以患者人性化管理.结果 给予针对性管理措施后,实施后护理质量与满意度较实施前显著提高,差距具有显著统计学意义（P<0.05）.结论 于重症医学科管理中积极采用全流程管理机制,强化限制性探视管理,针对患者实际状况制定人性化服务制度,积极满足患者与其家属需求,能够构建良好的医护患关系,提高护理服务满意度.
关 键 词 ：重症医学科；管理；注意事项
重症医学属于医学二级学科, 主要研究各种病理生理状态的形成、发展及诊治,是重症医学科的主要临床阵地,已经成为了危重患者的医疗病区,所收患者病情均危重且变化较快,患者机体免疫力也相对较差.针对ICU患者而言,要想提高治疗效果,必须要予以优质护理管理模式,强化限制性探视管理,严格执行消毒隔离机制,营造和谐人文环境,予以性化管理[1].本文主要回顾性分析我院2011年12月～2013年12月收治的120例ICU患者的临床资料,旨在探究重症医学科管理注意事项,相关报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院2011年12月～2013年12月收治的ICU患者120例为研究对象,其中男性占有67例,女性有53例,年龄18～55岁,平均年龄在（25.56±3.92）岁.在120例ICU患者中,23例重型颅脑损伤与多发伤,17例脑溢血,13例脑梗死,12例严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭,5例消化道出血,7例心律失常,3例有机磷农药中毒,8例重度烧伤,2例电击伤,4例尿毒症,6例重大手术后复苏,其他20例.
1.2方法 ①制定系统管理流程,完善入科接诊工作,完善仪器操作、床单更换、人工气道管理、抢救配合以及各种意外突然发生应对流程,健全外出检查、出科转运、岗位职责、药品与仪器专人管理、晨会交接班、消毒隔离工作等流程,构建护理质量控制策略,开展分组分项检查,及时反馈、复查,强化人员组织结构,构建科护士长负责流程,建立质控流程管理小组, 定期进行质量评估.②以患者为核心,完善辅助流程标准,强化护理质量,保证患者能及时进行救治.③应用定期与抽查相结合方式执行各项工作流程标准,加强督导检查,开展科室早会,及时反馈问题并分析原因,完善整改措施,强化跟踪检查,健全考评记录,遵循星级护士考核标准,开展流程分析讲评活动.④强化护理流程工作理念,经由业务培训、月底质量讲评活动以及科室早会等工作对护理安全事件进行回顾性分析,开展综合教育讲评活动,以相关医疗事故为导向,强化护理安全.在典范案例的引导下,对护理人员进行安全教育,使其明确工作流程,积极提高护理质量,保证患者安全.此外,在晨会时间段,可以进行抽查提问,于科室理论考试中融入流程内容,体改其认知水平.针对存在难度的工作流程而言,要予以针对性组织示范,促使其全面理解与掌握.
1.3观察指标 制定调查表,对护理人员以及患者及发放满意度调查问卷,当场发放问卷 120份,收回120份,回收率为 100%.
1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义.
2结果
本组选取的ICU患者共120例,经过一段时间的精心护理后,所取得的成果比较满意.在流程管理实施后,实验组护理质量、患者满意度以及合作科室满意度均优于实施前,差距具有显著统计学意义（P<0.05）；在护理差错上,实验组明显低于实施前,差距具有显著统计学意义（P<0.05）,见表1.
3结论
由于当前各医院的管理理念以及发展需求存在差异,因此重症医学科管理模式不同.根据相关研究资料显示,当前重症医学科管理模式主要存在两种管理模式：①基于重症医学科平台上的统一管理模式, 涵盖综合ICU以及专科ICU,实施集中管理；②基于各专科平台上的分散管理,各专科管理并未形成独立的重症医学科[2].分散管理与集中管理作为当前2种基本划分标准,一定程度上降低了管理难度,节省了医疗资源,有助于提高医疗质量,降低病死率,促进科研与教学同步发展,有利于学科建设、人才培养以及技术创新.在本文研究中,主要予以组长负责制、弹性排班制以及两班运行制,加强科室间的沟通,基于全流程管理机制的前提条件下,予以人性化管理[3-4].研究结果显示,实施后护理质量与满意度较实施前显著提高（P<0.05）.究其根源,主要是由于基于流程管理基础上,实验组将集中管理与分散管理相结合,予以患者个性化管理模式,综合考虑患者的心理特点与生理特点,坚持以患者为中心,积极完善仪器操作、人工气道管理、床单更换、抢救配合等工作,强调外出检查、药品与仪器专人管理、出科转运、晨会交接班等流程,完善护士长负责流程,一定程度上改善了护理人员的工作环境以及工作条件,有助于构建和谐的人际关系.此外,基于激励机制作用下,科学配置护理人员,构建考核机制,按照护理人员工作能力予以相应的休假奖励以及物质奖励等,有助于提高护理人员工作的主动性以及积极性,促使其全面发展,一定程度上控制了护理风险,提升了医院的竞争力.
综上所述,在重症医学科管理中,予以全流程管理机制,分析患者的具体状况,完善人性化服务机制,有助于满足患者需求,最大限度地提高护理满意度.