本站原创摘 要 ：目前,血液透析是医院中最常采用的血液净化方法,也是医院对重症患者进行治疗的必备手段.但是,血液透析手术却是一项高风险的手术,在手术过程和护理过程中都需要很高的操作技术.针对血液透析护理面临的高风险,这就要求血液透析的护理人员不仅仅应当具有相应水平的护理技术,而且还应该具有相应的应对风险的能力,以便于在面对紧急情况的时候可以做出相应的措施.
关 键 词 ：血液透析；护理；风险；对策
一般来说,进行血液透析治疗的患者都患有严重的疾病（例如急性肾功能衰竭、药物中毒、重度食品中毒等）,其病情都很严重,医疗工作者稍有不慎就可能给患者带来严重的后果.因此,疾病血液透析护理的风险存在于血液透析治疗过程的每一个环节之中,为了保证接受血液透析治疗患者的医疗安全[1],医院应当提供更加优良的护理服务,并通过不断的分析总结,找出应对血液透析护理面临的风险的对策.
1.血液透析护理面临的风险
1.1血液透析可能产生并发症 血液透析手术主要针对的是重症患者（例如尿毒症、急性中毒等）,具有很高的危险性,在血液透析手术的进行过程中,就很有可能产生各种各样的并发症,产生护理风险.并发症的产生主要有两方面的原因：一方面来自医疗工作者的技术方面.例如在护理过程中患者出现体温上升、血液凝结等现象；另一方面来自血液透析本身引发的并发症.例如高血压、心力衰竭等.血液透析患者治疗是一个长期的过程,这就加大了并发症产生的几率,而且在患者身体的每一部分都有产生并发症的几率,这就使得血液透析护理面临的风险极大地上升.
1.2血液透析医疗工作者存在较大的工作压力 血液透析手术作为一项高风险的治疗手段,对医疗工作者的要求是极高的.其不仅仅要充分的了解血液透析手术的基本原理,还要能够确保手术的成功率.因为进行血液透析手术的内痔穿刺很粗,想保证每次都100%的扎入指定位置是很难得,所以医疗工作者进行手术的时候都面临着很大的压力.抛开技术层面来看,每1例患者经过长时间的血液透析治疗都有自己信任的医护人员,如果有新的医疗工作者加入的话,其很难在短时间内得到患者的信任.
1.3血液透析护理工作者人员不足 目前,随着社会经济水平的不断提升,患者的维权意识不断增强,对医院的要求也越来越多,医院护理工作人员面临的任务和风险也随之增加.目前,在各个医院里面,护理人员不仅要承担对患者的日常血液透析治疗工作,还要担负起对患者进行随访的工作.因此,医院常常会出现在岗护理人员不足的问题,而且护理人员也被繁重的工作折磨得痛苦不堪,严重影响了护理工作的质量,也加大了血液渗析护理工作的风险.
1.4血液透析的血透机的配置不足 血液透析是一种对医疗设备要求比较高的血液净化手术.目前,虽然我国的经济得到快速发展,但是我国的经济仍然不够发达.相应的,我国的血液透析机的数量也比较少,远远达不到我国患者的需求,而且我国各个医院配备的血液透析机配置都比较落后,很容易出现故障,这也导致相当一部分患者得不到及时的血液透析治疗[2],这也增加了血液透析的护理风险.
1.5血液透析护理工作者专业知识薄弱 血液透析是一项高风险的手术项目,这就要求血液透析护理人员尽可能地掌握关于血液透析的一系列高精尖技术并拥有丰富的临床工作经验,以便于应对随时可能出现的情况.目前,我国大部分医院的血液透析护理人员并没有经过相关的技能培训,从事临床工作的时间也不长,这就给血液透析护理带来了极大的风险.
2.解决血液透析护理面临风险的对策
2.1提升护理人员的综合素质 医院应当利用每天交接班的时间检查护理人员是否合格的完成了自己的工作（例如检查患者内痔穿刺情况等）,并定时召开探讨会交流经验,缓解护理人员的工作压力.对病情比较严重的患者,医院应该派遣临床工作经验丰富的老护士,并安排一定数量的年轻护士跟随学习,以便于提升年轻护士的护理经验.定期开展护理教学,提升护理人员排解问题的能力,以便应对随时可能出现的风险.逐步提升护理人员的综合素质,减少护理人员发生差错的几率.
2.2引进新设备并加强设配管理 针对目前医院血液透析机配置不足的情况,在医院经济允许的情况下,可以引进效果更好的血液透析机满足患者的需要.在日常的管理过程中,应当加强对血液透析机的维护,减少故障的发生,以便更好的为患者服务.
2.3加强护理工作者的人员配置 针对目前血液透析护理人员配置不足的情况,医院可以合理的分配医护人员的工作,设置专门的随访人员和透析人员,并保证一定数量的护理人员坐岗,注重工作中的人性化安排,保证护理人员的工作效率.
3.总结
血液透析是对患者进行血液净化的有效手段,挽救过许多重症患者的生命.但是,由于血液透析手术是一项具有高风险的手术项目,在目前的血液透析护理中仍然存在许多风险.本文通过分析血液透析护理中存在的风险,给出了笔者对解决血液透析护理中存在的风险的应对方法.