本站原创摘 要：目的探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性.方法针对皮肤科的特点,对门诊120例皮肤性病（80例皮肤病,40例性病）患者给予心理护理措施干预.结果通过对患者采取心理干预,解除了焦虑、恐惧的心理,增强了治病和防病意识.结论心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病,积极配合医生治疗的有效护理方法.
关 键 词：皮肤科；心理特点；护理
随着社会经济的发展,医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移,人们对疾病的认识也逐渐提高.心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分,它在治疗和康复过程中起着重要作用,尤其是皮肤科患者的心理护理.因皮肤病种类繁杂,且都是发于内而形于外,和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性,特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病,病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段,造成患者康复慢,影响患者的生活质量,导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦.这就需要护理人员进行心理疏导,来消除患者的心理障碍,从而积极地配合治疗.
1皮肤科患者心理特点
1.1自卑、恐惧皮肤病的发生受多种因素的影响,对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病,如白癜风病,表现为皮肤局部或泛发性色素脱失,虽然不影响正常的生理活动,但由于影响美观,使患者的形象受损,给患者的社会交往带来了一定的影响,导致患者产生自卑心理.某些自身免疫性疾病如：红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用,导致患者色素沉着,造成满月脸、水牛背等,给患者工作、生活带来不便,使患者羞于与人交往,因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理.
1.2抑郁、烦躁如银屑病患者由于皮疹呈多种形态,鳞屑厚积,头发呈束状,造成患者自我形象紊乱,因病情反复和长期的疾病折磨,造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变,,由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意,而产生郁闷、烦躁.
1.3羞怯、懊悔多见于性病患者,其大都因不健康性生活而感染发病,对自己的病情难以启齿,羞于就医,害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等,其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力,在心理上表现为恐惧、懊悔.
2护理措施
2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提.护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖,以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求,减轻患者的痛苦；针对不同患者在患病的不同阶段所表现的不同心理状态制定合理的护理计划.消除各种消极因素,纠正其对疾病的不正确认识,树立战胜疾病的信心,积极配合临床治疗及护理工作.
2.2心理状态的重视随时掌握患者的心理状态,如：性病患者因不同的文化层次、社会环境及个体差异所产生的反应不同.护理人员根据患者采取相应的个体化护理,随时掌握患者的心理变化.性病患者因患病易产生报复心理及暴力倾向,严重影响家人和医护人员的安全.护理人员对患者要态度温和,语言诚恳,不歧视、厌恶,给患者一种亲切感和信任感,以便协助诊治；同时为患者保密,给予患者自我思想改造和悔过自新的机会,增加患者的心理健康意识,减轻压力,增强战胜疾病的信心[1].同时做好家属的思想工作,免去患者的后顾之忧.对自身免疫性疾病患者鼓励患者积极接受,并给予心理支持,安慰患者外形的改变是因药物及皮损引起的,是暂时的,病愈后可恢复正常,打消患者的顾虑,积极配合治疗.白癜风患者家属的情绪很容易波及患者,家属的身心健康是为患者提供支持的前提,护理人员应合理和有效缓解家属的焦虑情绪,使患者保持安定情绪和良好的心理状态,促进疾病早日康复.
2.3良好的职业素质由于皮肤病种类很多,各种人群均可发病,患者会出现各种心理问题,护士要做到主动、热情、细心、周到,以患者为中心,在一体化治疗基础上提供个体化服务,用爱心去善待每一位患者.同时还应具备良好的沟通能力和应急能力.
2.3.1沟通能力皮肤科护士面对的是一些特殊人群,患者的文化层次参差不齐,对疾病的认识及相关知识了解不全,护士除了具备专业的操作技能外,还应有较好的沟通能力,针对不同患者给予通俗易懂的卫生宣教,并求得患者家属的理解与帮助.
2.3.2应急能力皮肤科老年患者逐年增多,且伴随多种疾病,如：心血管、呼吸、消化、肿瘤等系统疾病,这就要求皮肤科护士掌握全面的医学知识,娴熟的护理技能,善于观察和发现病情变化并及时处理.老年患者病情变化快而复杂,护士需具备熟练的应急能力,有效的做好急救工作,为抢救患者赢得宝贵的时间.
2.4健康指导采用通俗易懂、普及的疾病知识为教育内容,做好宣传教育工作.根据患者的心理状况、生活方式等分析发病原因,结合患者的受教育程度、文化背景及对致病的危险因素的认识来进行指导,如银屑病患者嘱其一定要保持精神愉快,睡眠充足,减少复发次数,让患者了解疾病的预防、治疗方法及日常生活注意事项,增强患者防病意识[2].如：出院后的饮食指导,告诫患者勿用碱性化妆品,药量增减需遵医嘱,如有异常及时复诊等.
3结果
通过对80例皮肤病患者进行心理干预,96%的患者能够配合医务人员进行治疗,达到预期的效果.对40例性病患者进行心理干预,94%的患者能配合治疗,取得比较满意的效果.
4结论
通过对常见皮肤病、性病患者进行心理护理,帮助患者正确认识自己的个性特征,淡化不良情绪,调整心态,既缓解了患者的心理压力,又促进了皮肤病的痊愈,不仅减少了其交叉感染的机率,又避免了疾病的广泛传播,减少对社会的危害.不同的疾病,心理护理方式和程度虽然不同,但其结果都说明运用心理护理技巧能减轻疾病所带来的痛苦,促进康复.可见心理护理在疾病治疗过程中起着很重要的作用.心理护理它既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素.