本站原创【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）04-0323-01
母婴同室是一个比较特殊的病区,需要严谨的科学管理方法.实施整体护理,使母婴同室病区的护理管理处于良性循环.实践中体会到：首先从观察上重视护理在母婴同室病区的实施.将护理程序与护理管理有机相结合.管理者有明确的工作程序.2002年至今,运用整体护理进行母婴同室病区的护理管理模式,取得较好的结果.
1重视整体护理在母婴同室病区的开展
护理观念的转变需要一个过程,护理部、科护士长、护士长有计划的安排有关学习、讲座等,拓宽护士的知识面,管理者决不能放松观念转变这个环节,采取最先进的护理方法,才能立于不败之地.母婴同室病区的特点是,该病区的新生儿是一个不能很好表达自己情绪和疾病的群体,这更需要我们运用科学的护理程序,规范的健康教育,推进母婴同室病区的护理管理,体现护理专业在人类健康体系中的重要作用.
2护理程序与护理管理有机的结合
护理程序是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统地对病人实施护理的程序,运用评估、诊断、计划、实施、评价来解决病人的问题,如何使这5个环节完成好是管理者需探讨的问题.
2.1护士是管理工作的重要因素,是护理程序能否实施的关键要重视护士的心理需要,护士需要尊重、关心,理解、公平、奖励、合理批评等.能做好这几项工作,就能充分发挥护士的积极性,为共同的目标工作.
2.2适应护理程序的分工派班管理我们选择的分小组的护理方式.除办公室留两名护士外,将护士分为两组,各组负责15张床位,主管护师任组长,配有护师、护士,以护理组为单位,个人责任制为形式包干病房.同时互相协作,加强夜班力量,夜晚采取双人值班.调整各班的工作内容,在护士较少的班次,尽量满足急需解决的护理问题,常规的治疗护理在护士较多的班次完成.排班具有灵活性,为保证护理程序的实施,随时调整人员.
2.3按护理程序进行每日检查,是重要的管理手段有选择性或随机抽几份病历,查看入院评估的准确性,护理计划中是否将存在的问题指出,最重要的是从病员处了解,解决问题的措施是否落实,健康教育的效果如何,危重病人护理质量,护理病历书写质量,将检查情况及时与护理组长、护士一起探讨,对一些问题修改补充完善.
3管理者需有明确的工作程序
3.1按母婴同室病区特点,制定标准的护理计划,健康教育内容及出院指导,使表格规范,标准统一,达到可操作,又节省时间.
3.2管理者要将病人的满意度放在第一位,每天了解护士是否运用护理程序,解决病员需解决的问题,重点了解危重病员、新病员、剖宫术3d内的病员,分娩未满24h的病员.
3.3质量考核,每月考核一次,采用问卷调查及病人交谈等方式,考核以下几方面的内容：病员对护士工作满意度,对护士长管理工作的满意度,健康教育的效果,护理病历书写质量等.对工作完成得好的护士进行奖励,差者有一定的处罚,并形成制度.
4母婴同室护理管理的成效
实行母婴同室护理,因为母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料,就是让母亲与婴儿24小时在一起,有利于母婴感情的交流[1].又防病、并加快产后康复,加强了母婴之间、家庭之间的联系,增加了夫妻感情,同时又使产妇及亲属学到了医院对产妇和新生儿的知识,也改善了产妇对住院分娩的安全信任感,使产科病房既体现出了医院特点,密切了护患关系,又体现出家庭化的温暖[2],增加了病人对护士的信任感和满意度.以前病员送锦旗与护士无关,现在锦旗上出现了“医术高明,护理周到”、“精必护理,胜似亲人”等字样.加深了医护关系,医生对护理工作放心满意,护士的宣教,使病员对自己的疾病、母乳喂养知识以及分娩前后有关注意事项认识较清楚,能配合治疗与护理,得到了医生的称赞.提高了护士的工作热情,以前护士仅限于完成治疗与护理工作,很少和病人交流,更没有宣传教育意识,常常不被社会所重视,开展整体护理后病人对护士的信任度提高了,护士在工作中也真正感到了自我价值的实现.