本站原创摘 要：目的：对肿瘤内科护理所存在的安全隐患与处理对策进行探讨.
方法：对我院肿瘤内科近些年来所反映出的在护理方面的安全隐患进行研究,并参考相关文献与医院现实情况,制定出相对应的处理措施.
结果：在肿瘤内科的护理工作当中,存在化疗药物出现外渗；护士的技术操作不熟练、护理水平较低；患者与护理人员之间沟通不足；患者在依从性方面表现较差；存在倾向等较为严重的安全隐患.通过在专科培训方面的加强,制定出专科规范,以确保制度的落实,提高对护患之间沟通的重视,并严格把控质量,能够有效降低医患纠纷出现,使护理质量得到提升.
结论：发现并及时解决肿瘤内科在护理方面的安全隐患,能够带给患者高效、满意的护理服务.
关 键 词：肿瘤内科护理安全隐患
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0310-01
肿瘤是对人类的生命健康形成严重威胁的一种疾病.因为肿瘤疾病具有很大的特殊性,并且治疗效果无法准确预估,因此护理人员在护理工作中面临着巨大挑战.如何通过规范化的护理工作,提升护理的质量,清除护理工作中的安全隐患,成为了当前护理工作中值得引起高度重视的问题.
1肿瘤内科护理安全隐患
1.1化疗药物出现外渗.化疗药物出现外渗情况是当前肿瘤护理工作当中比较常见的一种情况,同样是比较容易引发纠纷的一种情况.在肿瘤患者长时间通过化学药物进行治疗后,很容易造成静脉的严重损伤情况,导致化学药物出现外渗的可能性大大增加,再者,因为化疗药物本身具有蓄积血管中二氧化碳的特点,血管中的内压加大,血管壁的通透性提升,造成了药物向皮下组织渗透,在PH值不变的情况下,导致了毛细血管出现痉挛,局部组织出现缺血缺氧的情况,最终引发了静脉炎.
1.2护士技术操作不熟练、护理水平较低.国外在肿瘤治疗中,要求肿瘤治疗相关人员必须接受过肿瘤治疗的技能训练,但是当前我国很多肿瘤护理工作人员没有经过正规化的护理培训就承担了肿瘤护理方面的工作,这就存在肿瘤护理人员不具备一定的专业知识的情况,如护理人员在不清楚化疗药物所具有的皮肤刺激性时,如果通过常规方法处理化疗药物的滴注不顺畅情况,就会造成药化学药的进一步外渗,导致纠纷情况的出现.
1.3患者与护理人员之间沟通不足.护理人员不重视肿瘤患者与其家属的心理情况,忽视人性化的服务,缺乏与患者及其家属之间的沟通交流.护理人员与患者之间的沟通过少,导致患者无法及时了解病情、治疗、护理以及主治医师等与自己肿瘤治疗密切相关的信心；在使用化疗药物之前没有向患者详细说明用药后可能会出现的几种不良反应以及相应预防手段；或者是因为护理人员受限于自身的专科水平,没有落实好解释工作,或者是同医生做出的解释相抵触；或者是没有沟通方面的技巧,在病情及住院项目详查等相关问题上比较容易出现患者误解的情况,甚至造成医患纠纷.
1.4患者倾向.部分肿瘤患者因为长时间住院进行治疗,其家庭付出了巨大的财力与精力,很难进行进一步的治疗工作,患者出现了绝望的情绪；部分晚期肿瘤患者因为受到疾病的痛苦煎熬,生活质量出现下降,失去了生活下去的信心,很容易出现倾向.
2肿瘤内科护理安全隐患的处理对策
2.1重视专科知识方面的培训,使专业知识水平得到提升.新入职的肿瘤内科护理人员,需要对其进行肿瘤方面知识的专业培训,通过老护理人员的传帮带,由有经验的专科护士进行知识授课等.在一个月之后,由科室质量小组对新进护理人员进行考核,考核合格后才能承担护理工作,以此来提高护理人员的专科护理水平.
2.2制定专科规范,保证制度的真正落实.在肿瘤内科的护理工作当中,需要把肿瘤护理工作规范化,并依照形成的规范严格执行.对化疗医嘱的执行必须保证有获得化疗准许证的护理人员参与.使用发庖类型的化疗药物时,护理人员必须伴随在患者病床前,进行认真的观察,每隔两到五分钟进行一次血管的回抽,保证针头在血管中,并对患者是否存在胀痛感进行询问,避免出现化疗药物外渗的情况.
2.3重视护患之间的沟通,倡导人性化护理服务.护理人员应该充分考虑到肿瘤患者身份的特殊性,积极同患者展开有效的沟通.要主动学习、提升沟通的技巧,从患者心理出发,真正的关心患者所需要的东西,并主动同患者及患者家属进行沟通,进行健康知识的说明,使患者对自身的病情、采取的治疗方案和预后情况等有一个清楚的认识,从而使患者获得安全感,提升患者遵医度,以此来避免不遵医嘱行为的出现.针对有倾向的肿瘤患者,在交接班时要严格,当班的护理人员要保持高度警惕,增加巡视力度,不定时检查病房内是否存在自伤物品,防止行为的发生.
3结束语
本文通过对我院肿瘤内科近些年来所反映出的在护理方面的安全隐患进行了研究,并参考相关文献与医院现实情况,制定出了肿瘤内科护理安全隐患处理措施,发现并及时解决肿瘤内科在护理方面的安全隐患,能够带给患者高效、满意的护理服务,值得引起各医院的高度重视.