“医患关系”

昨天下午,深圳市人大召开“创建和谐医疗环境、维护正常医疗秩序”座谈会.就最近浙江温岭发生“杀医”事件及近日深圳频发的“医闹”暴力事件深入探讨解决之策.深圳市人大拟开先河,就“和谐医患关系”创新立法.

据统计,中国人一生中平均要去五十九次医院.诊室与病房不仅见证苦难与炎凉,还是医患双方共同的伤心地――医患关系的紧绷与高危,用医疗界人士的话说：世界少见.

医患纠纷不是技术问题,也不是法律问题,根源在于双方深刻的不信任,而这种不信任又是社会通病.正如北京大学口腔医院教授林野所言：“医患关系已经达到新中国成立以来最紧张的状态.”而导致医患关系紧张的主因既不是医生,也不是患者,而是医疗保障制度不完善造成的体制机制的缺陷,这也是看病贵的重要原因.比如,医疗卫生在计划经济时代是福利事业；二十多年前,福利事业改成带有公益性质的福利事业,落脚点是福利,但是有了公益的性质；到1997年,讲“国家给一定福利政策的社会公益事业”,“一定”是多少,很难界定.

医患关系,只是健康问题的冰山之尖.尽管人大代表陈洁拿“执法不严”说事,甚至拿两市民打架与医患关系作比较,抱怨“患者在医院摆灵堂,堵住就医通道,民警到了,却不以扰乱公共秩序之由及时制止是执法不严”,但我以为,这是“只见树木,不见森林”的看法.事实上,医生只用技术看病,不用心看人,这才是医患关系的根源；专家不断提出专业技术语言来制造隔膜,医学与公共理解越行越远.尤其是“葛兰素史克行贿门”、“女医代揭权色交易惊人内幕”等丑闻,犹如一枚枚深水炸弹,“炸”出了中国医疗问题的严重性,加剧了病人对医生的不信任.

当然,现在的医疗环境,不但患者,医生也很烦躁、苦闷、抑郁.保健委员会副主任、卫生部副部长黄洁夫曾以三十多年前的从医经历举例说,那时医患关系很融洽,从没有“大处方”等说法.对于感冒,医生可以开出一两元钱的处方,输液药品也很便宜.“那时候医院条件差、病房少、住院难,医生只有一个想法,就是希望尽快把患者治好.”现在,医院除了治病救人,还要考虑经济效益,因为没有钱医院就存活不下去.

深圳“医患关系”立法很及时,也很有必要.但我认为,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任.医患纠纷并不是相关配套措施不够,法律、法规不够,恰恰是由于制订法律的主体不同,利益侧重点不同,才造成法律越多,法条之间冲突越加剧的状况.和谐医患立法尤其需要医疗中的技术主义、拜金主义与道德跳水,并且十分关注作为道德承重墙的医护队伍的生活开启与道德重建.

【原载2013年11月20日《教师报博采》】

插图/各有所需/房春梅