本站原创摘 要：随着社会的发展和时代的进步,医院也加大了改革的步伐,为了提高医院的核心竞争力,适应时代的发展和社会的需要,护理安全工作逐渐成为医院工作的重点与核心.护理安全是反映护理高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常秩序和社会治安起到至关重要的作用.
关 键 词：风险护理安全护理管理
护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着社会的发展与进步,患者维权意识增强,护理安全成为医患双方和社会关注的焦点.在护理实践中,为减少护理纠纷和投诉的发生,使护理行为得到法律的有效保护和监督,护理管理者应加强护理安全意识管理,安全的护理活动才是真正意义上的质量保证.因此,加强护理安全意识管理,提高护理人员安全意识是急需研究和解决的问题.影响护理风险的因素制度执行不严
造成护理风险的首要因素则是出现护理差错,如未严格执行查对制度、交接班延迟、消毒隔离草率等行为从而给病人发错药、输错液,而又未采取相应的护理措施、或发生医院内的交叉感染等.人为因素
人为因素则是指由于护理人员的业务素质低、技术水平差、操作技术不熟练、协作能力不高等原因,对患者的安全构成威胁而引发的医疗纠纷,二是指专业知识不全面,对护理工作中存在的护理风险程度把握不足,不能正确的评估存在或潜在的护理风险,最后则是在工作过程中注意力不集中,经常导致操作程度出现错误,从而对患者造成了不同程度的伤害.设备、物品管理不善
由于对设备、物品的管理不善,致使设备或物品出现缺陷,尤其是急救药品、设备不保证在完备状态而导致病人对护理工作不满而发生纠纷.法律意识不强
缺乏足够的自我保护意识,对患者履行知情告知不足,对病人可能出现的风险告知较少,使病人及家属不能正确理解所进行的治疗方案和措施.沟通因素
医患之间没有良好的沟通,工作过程不注意语言交流、解释不耐心,言语生硬,回答沟通问题缺乏技巧等,导致病人和家属对病情出现的变化及相应的处理措施不理解而认为是非正常后果,从而发生误解性的医疗纠纷.职业危险
工作人员在工作中直接接触病源微生物以及病人的血液、体液等感染性物质,存在感染危险.二、护理风险管理及防范措施建立健全护理风险管理组织体系
建立护理部―大科护理质量控制小组及安全管理小组―病区护理质控小组及安全管理小组递进管理系统.对护理人员的风险意识进行培养并提高其抗风险的能力,对现存的风险信息进行收集,对潜在的风险信息进行评估,鼓励护理人员寻找护理和护理风险.制定护理风险管理计划及相关的风险防范措施
遵守国家相关法律、法规以及技术规范和标准,对照《医疗事故处理条例》和配套文件查找安全隐患,分析出现过的问题和造成的后果,识别并确定目前存在的和潜在的护理风险问题,制定护理风险管理计划及风险防范措施,并按计划进行护理风险管理及实施护理安全防范措施.护理风险的控制
制定护理常规及操作规程,建立完善的工作管理制度.根据现存的和潜在的护理风险问题,修订护理规章制度,建立完善的护理安全管理制度和护理告知、签字制度,并认真贯彻执行.加强重要环节管理,制定重要环节操作流程,将风险管理工作纳入质控范围.制定系统和条件风险项目预案,防范措施及处理程序,工作人员知晓率达100%.护士长经常检查、督促各项措施的落实情况,及时发现安全隐患,消除危险因素,防范于未然,重视事前控制,确保护理安全.
4.坚持质量控制与持续改进
管理小组每半月进行一次护理质控及评价,监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,同时针对薄弱环节和工作重点,加强监督检查,发现问题找出原因,采取相应对策,制定预防和改正措施,防止偏差的再次出现从而达到质量的持续改进.
5.加强物品、设备的管理
规范急救物品、药品、设备的应用与管理,制定急救物品管理制度、药品器材管理制度,急救物品做到两及时：及时检查维修,及时请领报销.五固定：定物、定量、定位、定专人管理、定时检查,保证完好率100%.制定操作规程卡挂于仪器旁,实施物品仪器检查、交接制度.
6.强化法律观念
法律法规是护理工作人员的共同行为准则.法律法规是指导护理工作、规范护理行为的指南.工作中最大的风险隐患是不知法、懂法、守法、用法.因此要规避职业风险,首先要提高法律意识,强化法律观念.要对《医疗事故条例》进行培训考核,增强护理人员法律知识,使护理风险得到最大限度的降低.
7.加强沟通,构建和谐护患关系
护患沟通是信息交流的重要方式.在日常护理工作中,融洽护患关系,拉近情感距离,有时尽管出现了医疗纠纷的苗头,患者也可能会在护士友好的情感中谅解,避免纠纷的进一步加深.因此,医护人员应通过密切护患关系来防范或化解可能出现的医疗纠纷.
小结
护理风险防范和管理是护理安全管理的内容之一,是一项长期、持续的工作,需要不断强化护理人员防范护理风险的意识,提高应对能力,健全护理风险管理机制.要善于识别护理工作中现存和潜在的风险,查找工作中的薄弱环节,积极采取管理对策和防范措施,降低护理风险,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,在为病人提供更加安全、有效、优质的护理的同时,保障护理人员的安全.