【摘 要】随着时代的进步,人们对营养的理解不再只是吃饱和满足口福,更希望吃得合理保证健康.孕妇是一类特殊群体,担负着孕育下一代的重任,不仅要为胎儿提供足够的营养素,而且还要保证自身健康,保持理想体重.从古至今人们都非常关注孕期营养,对孕期营养的研究也是个经典的课题,本文做的营养调查旨在发现西部偏远山区孕妇在膳食方面存在的问题,为孕妇合理膳食提供科学依据.
【关 键 词 】膳食;孕妇;营养调查
1.资料与方法
分别选取在市级医院就诊的109名、县级医院就诊的110名孕产妇和乡级卫生院就诊的43名孕妇孕中期和孕晚期三日膳食回顾调查,编制统一调查问卷由专人询问填写.采用营养计算器V1.6分析.在营养计算器V1.6中添加当地习惯小吃,小吃成分参考数据库中类似小吃作调整.
2.结果
2.1 膳食调查表录入营养计算器与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)[ 1 ],(轻体力劳动)比较后分析如下:见表1
3.讨论
3.1 能量摄入均数接近推荐量,但变异度很大,部分孕妇能量摄入过多,部分孕妇摄入不足.孕期妇女营养过剩与营养不良同时存在.
3.2 脂肪所占比例偏高,而三大营养素推荐适宜比例为脂肪25%~30%,碳水化合物为60%~65%,蛋白质为12%~14%.中国营养学会建议和推荐妊娠期每天蛋白质增加量为孕中期15g,孕晚期20g,优质蛋白和动物性蛋白占1/3以上.本次调查发现孕妇脂肪摄入过多,可能由于能量需求较高,脂肪体积小,供热效率较高.
3.3 膳食组成,水果摄入过多,蔬菜摄入较少,谷物类摄入不足,油脂摄入过多,蛋白质中优质蛋白质摄入不足,水产品摄入较少.个别孕妇食物种类单一,有偏食的习惯,营养素摄入不全面.
3.4 胆固醇摄入过高,蛋类和动物性脂肪摄入过多.由于蛋白的主要来源为蛋类和习惯摄入动物性脂肪,故调查中胆固醇摄入明显偏高.
3.5 硫胺素、核黄素摄入不足,维生素C供给充足.
3.6孕妇钙的摄入量均数低于DRIs的40%,铁、锌摄入不到DRIs的50%.
3.7 三餐摄入能量不合理.早餐明显不足,84%的孕妇早餐能量摄入量占每日总能量的25%以下,13%的孕妇不吃早餐,主要为农村孕妇.74%的孕妇有吃宵夜的习惯,而且主要为炸烤类食物.
3.8 食盐食用量平均值为14.6g,远远高于推荐食用量平均每日6g.98%的孕妇在孕晚期都出现脚踝乃至到膝盖不同程度的水肿,43%的孕妇在孕中期就出现脚水肿.
健康教育是提高孕妇营养知识最有效的途径.建议对准备怀孕的妇女进行有针对性的营养宣教,结合当地饮食习惯指导孕妇健康合理膳食,特别应加强对农村妇女营养知识宣教,提高农村妇女营养健康知识.完善孕妇健康档案,让更多偏远地区的孕妇加入进来,及时对其进行指导和干预.做到有针对性地对个体进行膳食指导.提倡低盐饮食以减少肾脏负担.随着经济的发展,对外交流的增加,许多非本地食材和食品流入,人们的饮食营养逐步多样化,为均衡营养提供了可能.
孕妇作为特殊的生理时期饮食习惯仍然具有当地特点,纠正不良饮食习惯养成良好的饮食习惯,不但可以保证母体和胎儿营养,而且还可以从胎儿时期便开始培养良好健康的饮食习惯,从而把这种良好习惯延伸到幼儿甚至整个人生.