2016年下半年计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试
报 名 表
报考级别: 报名点: 报名序号:
-姓 名张山性 别□男[1] □女[2]((请粘贴报考人一寸彩色或黑白近期免冠照片出 生 地陕西省咸阳市(县)出生日期1973年 02月 13 日件
名 称件号 码612103730213191在职情况□ 在职 [1] □ 学生 [2] □ 其他 [3]考 区□西安 □咸阳 □宝鸡 □渭南 □汉中 □安康 □延安 □商洛在学/已
有 学 历□ 博 士 生 [1] □ 研 究 生 [2] □ 大学本科 [3]
□ 大学专科 [4] □ 中等学历 [5] □ 其 他 [6]所学专业□ 与报考专业相同 [1] □ 与报考专业相近 [2]
□ 与报考专业不同 [3] □ 无专业 [4]在学/毕业学校西北工业大学毕业时间1999年 06 月工作单位西安协同软件有限责任公司参加工作时间2001年 07 月已有职称
(资格)专业名称:工程师证书:授予时间:2005年08月□ 高级(高级工程师) [1] □ 中级(工程师) [2]
□ 初级(助理工程师,技术员) [3] □ 无 [4]通讯
地址(可与本人直接联系的通讯地址)邮编(可与本人直接联系的)填
报
声
明1,本报名人所填写的上述情况属实,无任何虚假.
2,本报名人已认真地阅读过考试报名公告和考场规定,并认真遵守考试有关规定.
3,本报名人对上述填写和申明确认负责.
报名人(签字): 年 月 日本表用圆珠笔,水笔或碳素笔填写和打√,不得涂改和折叠. 陕西省计算机与软件考试办公室 印
考生填写,且只能填写一个级别,如:程序员
考生在网上报名系统完成报名信息表提交后系统产生的唯一标识号.
考生填写报名点名称
选择为单选
须由报名人本人或被委托人签字确认.
选择为单选
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批准或考试时间
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毕业或将要毕业时间
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